你吃药规定都应该改善你的健康,不危及它。但由于新型冠状病毒流行病的发作,医学界在次询问某些药物是否可能有不利影响。
这可能以两种方式起作用:药物可能会增加你感染COVID-19的风险,或者如果你真的生病了,药物可能会导致更严重的病程。我们仔细研究了有关药物的研究,包括治疗胃灼热的质子泵抑制剂(PPIs),免疫抑制剂和治疗高血压的药物。
以下是关于它们是否真的会让你处于危险之中的独家新闻,以及你可以采取的保持健康的措施。(剧透警告:继续吃药,除非医生另有指示!)
得到的建议如何保持健康、安全和理智在新冠病毒大流行期间
胃灼热药物和COVID-19
好吧,这条消息听起来很吓人,但医学专家警告人们不要恐慌:2020年7月,一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究胃肠病学美国杂志该研究显示,每天服用奥美拉唑(omeprazole)和埃索美拉唑(esomeprazole)等PPI胃灼热药物的人,COVID-19检测呈阳性的几率显著增加。
研究人员没有发现与人采取较温和的胃灼热药物,如法莫替丁或西咪替丁积极COVID-19的关联。
“我不知道,增加感染COVID-19的机会,任何药物。”
PPIs的功能是中和胃酸——那么为什么它们会影响你感染冠状病毒的风险呢?
研究人员决定在大流行早期探索PPIs和COVID-19之间的关系,当时他们开始看到患者的消化症状增多。他们了解到,冠状病毒可以进入唾液,然后可以被吞进胃。
在正常情况下,胃酸应该能够消灭轻松病原体(包括冠状病毒),他们进入你的胃肠道之前。
但PPI的药物让你的肠道酸性较弱,这降低了其能力,杀灭细菌并使其更容易进行病毒冒头的pH值。例如,PPI用户体验肠道感染沙门氏菌一样的发病率较高,占该一2018年7月分析年报的药物治疗。
但与沙门氏菌不同的是,新型冠状病毒的目标是肺部而不是肠道。
“在感染COVID-19或从这种病毒中恢复的过程中,胃并不是一个重要的部分,因此它将如何发挥作用还不清楚,”他说迈克尔ISON,MD在医学西北大学范伯格医学院内科及外科教授。“我不知道,增加感染COVID-19的机会,任何药物。”
另外,请记住,这是一个自我报告的在线调查,所以对结果要持保留态度。
底线
如果你服用了PPIs,没有必要恐慌或者把你的药扔到垃圾桶里。
免疫抑制剂和COVID-19
有免疫缺陷症状的人更有可能因新型冠状病毒而患上严重疾病疾病控制和预防中心(CDC)。
当你服用抑制免疫反应的药物时,你的身体无法有效地对抗病原体。
“削弱免疫反应的药物——比如给实体器官移植病人的化疗药物、皮质类固醇和免疫抑制剂——会让你有更严重病程的风险,”Ison博士说。(虽然类固醇已被证明可以有效治疗COVID-19感染的进展阶段,但在最初发病时,它们可能会产生有害影响。)
“在服用这些药物时感染COVID-19的患者更有可能住院,在ICU结束生命,”Ison博士说。
为了了解原因,让我们来看看如何健康免疫系统用于摧毁病原体。
“淋巴细胞,它是一种类型的白血细胞,识别受感染细胞并杀死他们,使病毒无法复制他们,” ISON博士说。“白血细胞也产生抗体,与抗原结合,防止病毒感染新细胞,提高疾病的间隙。”
此外,淋巴细胞和抗体都能促使你的身体大量产生化学物质,如干扰素和细胞因子,这些物质可以帮助你的免疫系统消除疾病。
但是当你服用药物的时候免疫反应,你的身体无法有效地对抗病原体。
“例如,许多用于癌症患者的制剂要么对淋巴细胞有不良影响,要么对产生抗体的能力有不良影响,所以帮助抵抗感染的细胞就会减少,”艾森博士说。“因此,你的病毒载量可能比免疫系统完全正常的人要高。”
底线
服用免疫抑制剂的人发生COVID-19严重后果的风险可能更高。然而,这些药物有一个基本的作用——如果你有顾虑,在停止使用之前,请告诉你的医生。
降压药和COVID-19
“人们之所以关注降压药,是因为冠状病毒通过与一种叫做ACE2的酶结合来感染细胞,而ACE2负责调节血压,”Ison博士说。
医学界的理论认为,一些被称为ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的降压药物可能会增加细胞表面ACE2的数量,从而增加感染和疾病严重程度的风险。
但是,2020年7月报告中美国肾脏学会杂志揭示了ACE2受体的减少,以及在肺膜零变化,在小鼠中。
“这项研究支持这一概念,有通过使用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂没有增加的风险为COVID-19感染,”研究报告的作者丹尼尔·巴特列,MD在医学西北大学Feinberg医学院的医学教授,在说现在西北新闻稿。
进一步的研究表明,服用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻断剂不与严重后果相关的或死亡率增加患者COVID-19,每一个2020八月荟萃分析当前的动脉粥样硬化的报告。事实上,谁把这些人吃药经历谁比那些没有采取ACE抑制剂和血管紧张素受体阻断剂,每分析较少的关键事件。
底线
使用ACE抑制剂不会增加与COVID-19感染的严重后果的风险的人。
如果你担心你的药物怎么办?
不要停止服用任何处方药,除非你的医生同意。
“你正在服用的药物有一个好处,否则你不会采取它,” ISON博士说。“你实际上可能停药不制定计划,与你的医生做自己更伤害。”
如果你对你的药物的安全性有疑问,去找你的医生。大多数现在提供远程访问,所以你很有可能不用踏进诊所。
如果你正在服用免疫抑制剂,要格外小心
首先,这里有一个复习关于每个人应该做什么来保持健康,根据CDC:
该CDC还发布了弱势群体,包括那些在免疫抑制剂,超越基本的协议,加强感染预防指南:
尽量减少人群,避免去杂货店如果可能的话,” ISON博士补充说,‘不要去室内的餐厅,如果有大的情况下,在您所在地区COVID-19。’
只要你认真遵守这些指导方针,并听从医生的建议,你就能将感染的风险降到最低。
“这里是不断变化的约COVID-19,这是令人沮丧的患者,因为它是医生的信息,” ISON博士说。“但是,当你考虑到没有人在七个月前就知道这个病什么,事实是,我们了解,就像我们今天所做的实际上是一个奇迹。”
担心COVID-19 ?
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这是紧急情况吗?
- 期刊美国肾脏病学会:“肾和肺ACE2表达ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂后:对COVID-19”
- 西北大学:“流行的高血压药物不会增加COVID-19的严重程度和死亡率”
- 美国胃肠病学杂志:“质子泵抑制剂使用者COVID-19的风险增加。”
- 美国胃肠病学学会:“质子泵抑制剂(PPIs)使用者COVID-19风险增加”
- 药物治疗的史册:“药物治疗通志”
- CDC: “COVID-19:具有一定的医疗条件的人”
- 盖洛普:“新准则四月感知升压型口罩的功效”
- CDC:“COVID-19:如何保护自己和其他”
- 美国心脏病学会:“HFSA/ACC/AHA声明涉及对使用RAAS拮抗剂治疗COVID-19的担忧”
- 当前动脉粥样硬化报告:“肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂对COVID-19患者的影响:对28,872例患者的系统回顾和荟萃分析”