种族歧视引发高血压的风险。这是我们如何改变这种状况

越来越多的证据表明种族主义和之间的联系高血压。所有种族的健康状况影响人们,但美国黑人高血压明显更可能经历。事实上,它们几乎50%比白人更可能有高血压,根据国家卫生统计中心。

的原因是复杂的,多方面的,说奎因酸豆,医学博士副主席,副主任教员多样性和多样性和包容性的西南大学内科。

其中有更大的贫困率,不健康的饮食和肥胖的环境和更高的利率在黑人中,谁是10%比白人更容易更可能肥胖、超重和30% /美国卫生和人类服务部(美国卫生和公众服务部)。和种族主义是许多这些因素的核心。

但在我们仔细看看种族主义和高血压之间的联系,让我们澄清血压到底是什么:一个测量的压力在你的动脉血液循环。

健康的血压120/80毫米汞柱以下(或毫米汞);高血压(或高血压)是诊断当你的收缩压(顶部数,衡量压力当你心脏跳动)是130以上或舒张压(底部数,衡量压力当你心脏跳动之间)是80以上,根据美国心脏协会(哈哈)。

不及时治疗,高血压会增加一个人的患心脏病,中风和其他严重和致命的疾病,每啊哈。

“压力从日常生活中真实和歧视结构性种族主义”可能是背后的驱动因素在黑人高血压,酸豆说,博士还指出,过去的研究表明,高水平的压力增加心脏疾病的风险。2017年12月审查的研究自然评论心脏病学发现这种联系相关的压力。

最近,2020年7月高血压研究了对不同类型的歧视黑人美国人认为一生歧视可能会增加高血压的风险。

一生研究人员检查日常数据歧视,歧视和压力从1845名黑人成年人歧视密西西比2000年和2013年之间没有高血压在最初几年的研究。

他们发现,参与者报告高或中等水平的一生歧视患高血压的风险增加了34%和49%,分别比那些报道低水平,在考虑了其他危险因素如年龄、性别、社会经济地位,身体质量指数,饮食和身体活动。

日常歧视并不是与高血压的风险增加相关的调整后的其他风险因素。“日常歧视规模捕捉小日常出现的歧视,更有可能影响短期血压的变化,”该研究的作者写道。

换句话说,一个事件的歧视可能会提高你的血压,但不一定升高。这组作者提出,家庭血压监测可能需要这样的波动。

相比之下,一生歧视可能更好地反映多年来累积接触偏见的影响,因此更有可能被发现在更高的血压测量多个医生访问。

研究结果表明累积一生接触压力的影响和对压力的生理反应,导致健康状况不佳,该研究的主要作者Allana t·福德博士,英里,在说声明。

“卫生保健专业人士理解独特的压力像歧视的重要性影响非洲裔美国人的健康将能更好地提供最佳的病人护理人口,“福德说。

酸豆博士说,这些发现很重要当透过镜头的压力。“作为一个种族主义是一种心理压力。压力会导致释放激素皮质醇、肾上腺素和其他导致动脉夹下来,心跳加速。这些过程导致瞬态海拔血压。”But after "exposure to this psychological stressor for most hours of the day, chronic hypertension could develop," he says.

然而,他补充说,“我不知道我们是否有足够的信息说他们是独立的危险因素,但他们可能是。我觉得更有信心说种族主义与其他风险因素会加剧高血压的风险。”

“我们的想法是恒定应力产生磨损,发生在生理层面上,它会导致慢性疾病。”

事实上,几乎是不可能解开饮食的影响,肥胖、活动、环境和社会经济地位的歧视研究的结果,作者试图,说新的Orleans-based杜兰大学心脏病专家和教授基思·c·费迪南。

“种族主义是更多的结构,我认为在某种程度上解释了更复杂的环境之间的交互(和人),而[认为]歧视就是一个人对环境的感觉,”他说。(博士费迪南德和酸豆博士参与了高血压研究。)

更微妙的影响是在一个受欢迎的概念研究种族健康差异称为风化。

“风化意味着持续的接触和磨损,”解释道美国米歇尔Ogunwole, MD健康差异研究员约翰霍普金斯医学和社会流行病学家在巴尔的摩,马里兰州。“我们的想法是恒定应力产生磨损,发生在生理层面上,它会导致慢性疾病。”

首次发现公共卫生研究员Arline t .格隆尼姆斯在1992年的一篇文章种族和疾病风化提出,黑人在美国受到早期健康恶化由于社会排斥和慢性压力原因,独立于贫困的影响,表明在最近的研究中,包括2006年5月发布的一份报告美国公共卫生杂志》上和2020年6月的一项研究民族和种族的健康杂志》上的差异。

定期发布的应激激素皮质醇或免疫反应等导致炎症可能导致慢性疾病,恶化甚至增加肥胖的风险,Ogunwole博士说。

慢性压力造成认为种族主义也可以影响心率反应,说马里兰州阿沙新泽西的介入心脏病学家欧文顿。“这所谓的心率变异性影响,关系到你的心的能力去战或逃的反应。”

心率变异性是一个生物标志物,措施心跳之间的时间。如果您的系统是在“战斗或逃跑”模式,心跳间隔时间的变化将低,沙阿博士解释道。非常贫穷的心率变异性可以慢性压力的迹象,他说,和心率变异性较低的人更有可能有高血压和严重心血管健康,他补充道。

一生歧视、威胁与歧视和身体骚扰歧视性的方式降低心率变异性在2018年1月文化多样性和民族心理研究涉及103名大学生确认为非裔美国人。

社会经济的劣势在卫生保健的质量起着关键作用,黑人,沙阿博士说。黑人的贫困率是白人的两倍多,根据凯塞家庭基金会。

“保险收入不平等与不平等,导致药物不平等,”和无法访问最好的医疗,沙阿博士说,高血压和任意数量的其他健康问题。

但问题远不止一个人能负担得起;有一个复杂的数组社会经济因素影响一个人的幸福,包括种族歧视的影响,被称为“健康问题社会决定因素。费迪南德博士描述了他们是相关”的环境中,一个人出生,工作,生活和玩。”

的美国卫生和公众服务部阐述了:“根深蒂固的、制度化的模式,如居民区的种族隔离——是如此根深蒂固,他们坚持没有人打算歧视。”

这些模式导致不稳定等因素住房、贫困、不安全的社区或不合格的教育,这是与较高的高血压,根据疾病控制和预防中心(CDC)。

高盐的饮食,油炸食品,脂肪,面包,加糖饮料是一个重要的危险因素高血压在一些黑人,费迪南德博士说。

他指出,先前的研究发现,一个典型的南方饮食模式占52%的过剩的风险高血压黑人男性和黑人女性之间的过度风险的29%,相比之下,白人学生。该研究发表在2018年10月《美国医学会杂志》来自近7000个成年人的数据,分析了九年。

”减少钠的摄入每天少于2300毫克是极其重要的,帮助控制血压,”费迪南德博士说,然而啊哈报道称,美国成人平均每天接受超过3400毫克。

成年黑人也更可能食盐过敏,高盐饮食的影响意义更戏剧性的高血压的风险,根据啊哈。盐敏感与低水平的酶肾素,和黑人比白人更可能有低肾素,根据2013年2月检查的美国高血压学会杂志》上。

一些研究发现黑人和白人之间的差异成人在生化过程称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA),沙阿博士说,如2018年6月高血压报告和2014年9月的一篇文章世界心脏病学杂志》。

某些血压药物阻止RAA系统相关的激素。当单独使用这些药物时,黑色的病人,平均减少响应比白人患者,这可能是由于肾素水平较低,根据2018年5月审查的研究年报的药物治疗。

然而,尽管他仍然建议限制钠的摄入,费迪南德博士说这些发现没有共识。还需要更多的研究饮食和酶的影响肾素时,美国黑人的高血压的风险。

它不应该由黑人解决系统性的种族主义,导致不平等的健康。有措施,所有个人、决策者和卫生保健系统可以帮助解决这个问题。

卫生保健系统和政策制定者必须考虑社会经济和环境不公平,酸豆博士说。“把种族主义的公共卫生问题,和工作在警务废除种族歧视,学校系统,银行系统,等等。”

培训可以帮助临床医生和研究人员的颜色,酸豆博士说,可以招募更多的黑人参加临床研究试验的血压治疗。这是一个至关重要的步骤,更好的理解疾病的工作方式在不同的人群。志愿者可以加入临床研究试验通过访问美国国家医学图书馆的数据库ClinicalTrials.gov。

所有种族的人应该继续公开反对种族歧视和不公的提高意识的公众健康问题。考虑捐赠的时间和/或钱给当地的组织正在积极努力解决卫生不公平现象,例如:

• 治疗黑人
• Loveland基金会
• 黑人女性健康的当务之急
• 住椅子
• Freedge
• 多元化营养学
• 适合赞成黑人联盟
• 适合我们

黑人患者可以提倡最佳医疗保健:

• 寻找保健提供者你感觉舒服
• 事先准备的问题,让很多在一个约会
• 说如果你觉得你接受低于标准的护理

特别是初级保健系统,并不是真正建立解决健康差异在慢性疾病,如高血压、Ogunwole博士说。这是真的,即使医生真正想要更有效的治疗病人的颜色。

“这就是为什么我们还依赖于社区卫生工作者,从病人的社区的人,谁能说他们的语言,他们可以鼓励他们并与他们花更多的时间比有时甚至医生做的,”她说。

理发店已经以这种方式特别有效。例如,2018年4月的一项研究《新英格兰医学杂志》上检查一个理发师干预的影响与高血压、受过良好教育的黑人男性客户,然后鼓励他们会见药剂师在理发店。比一群人而不是鼓励实现生活方式的改变和访问他们的医生,会见了药剂师在理发店的人看到更大的减少他们的血压在六个月的研究期间。

研究人员推测,黑色的理发师和他们的客户之间的信任关系,结合同伴支持在理发店的顾客,可能考虑到成功的干预。黑人与卫生保健提供者交互比黑人女性较少,研究人员指出,所以与他们以外的临床确保更多的被治疗高血压。

社区领袖可以开发与信任当地的卫生保健提供者的关系可以帮助血压教育和资源更少的医疗化设置。和个人可以产生影响:与朋友和家人谈论高血压的危险,它可以管理——可能会鼓励他们认真对待它,最终得到帮助的条件。

酸豆博士的建议黑人想要降低自己的高血压或高血压管理的风险控制。

“吃健康更多的水果和蔬菜,少油炸食品,高热量、高盐的食物。尽量保持一个健康的体重;每天锻炼30分钟至少散步;学习放松技巧;培养爱的关系与你的家人和朋友;依靠你的信仰。所有这些可以帮助降低高血压或压力。”