肌酐是你的肌肉细胞不断产生,进入血液,然后通过尿液排出你的身体。血肌酐水平通常被用作指标肾脏功能。
高肌酐是什么意思?
因为肌酐起源于肌肉,肌肉越多的人,肌酐水平越高。的正常肌酐男性的范围略高于女性——男性约0.6至1.2毫克/分升,女性约0.5至1.1毫克/分升。高肌酐意味着你的血液测试结果大于实验室提供的正常范围的最高值。
高肌酐水平通常是由肾损害,防止通过尿液正常消除肌酐。但尿路堵塞、某些疾病、肌酸补剂和一些药物和化学药品也会导致高水平。剧烈运动和大量吃肉也会增加肌酐水平。
肾损害
高肌酸酐水平是可能的肾损害,这可能是暂时的(急性)或持续性(慢性)的指示符。有时候,伤害是造成低血流量肾脏。这可能是由多种情况造成的,如低血压、心力衰竭、严重脱水、大量失血或通向肾脏的动脉变窄。
在其他情况下,肾脏本身直接损坏。如氨基糖甙类抗生素 - 这可通过感染,肿瘤或某些药物引起的。糖尿病,高血压,自身免疫疾病如狼疮和某些遗传性疾病是许多其他可能的原因之一。
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尿路阻塞
尿液离开肾脏后,通过输尿管到达膀胱,然后通过尿道排出体外。阻止在这条道路上的任何位置,可能会造成尿液回流到肾脏,血液中的肌酐升高水平。
肾结石,肿瘤或前列腺肿大是最常见的原因。只堵塞一条输尿管比同时堵塞两条输尿管(膀胱或尿道)增加肌酐水平的可能性要小。这是因为尿液将继续正常地通过开口的输尿管流动,从体内去除肌酐。
补充肌酸
有些人使用补充肌酸增加肌肉质量和力量。肌酸乙酯(CEE)和一水肌酸 - - 这两种类型的补充剂的补充CEE最有可能增加肌酸酐水平。
作为的2011年2月的一篇文章中解释荷兰医学杂志, CEE补充剂在消化道中分解为肌酐,然后肌酐被吸收到体内,直接增加血液中的肌酐水平。
一水肌酸补充剂不以这种方式分解。这篇文章的作者建议在肌酐血液测试前停止CEE补剂6天,以消除其影响。
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药物和化学物质
有些药物减少通过肾脏肌酐清除,但并不产生实际的肾损害。他们只是在肾脏这个特定的功能造成干扰。H2受体阻滞剂 - 如西咪替丁和雷尼替丁 - 和抗生素甲氧苄啶是具有这些效果的药物的例子。
其他药物和化学品与肌酐水平在实验室中测量的方式干扰增加肌酐水平。他们产生虚假的高肌酐水平 - 肌酐高的测试结果,尽管在血液中的正常量肌酐。根据发表在2012年春季发布的文章该Permanente的杂志,则会出现以下情况:
- 头孢西丁和头孢唑林抗生素
- 巴比妥酸盐
- N-乙酰半胱氨酸
- 氟胞嘧啶——一种化疗药物
- 硝基甲烷 - 化学无线电控制车用燃料中常见的
其他疾病
横纹肌溶解症是一种罕见的疾病,其特征是肌肉细胞的死亡。这肌酐释放进入血液,引起肌酐水平升高。当这些细胞死亡的肌肉另一种蛋白质,称为肌红蛋白,也被释放。肌红蛋白可直接损伤肾脏,进一步提高肌酐水平。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由非常高血糖,发生在人与1型糖尿病危及生命的状况。DKA往往产生严重脱水 - 这可能导致肾脏损害和高肌酐水平。肌酐水平还可以,因为高含量的升高乙酰乙酸盐在DKA过程中,血液中可能会干扰一些肌酐实验室检测。
某些类型的蛋白质的高血液水平也可能干扰肌酸酐水平被测量的方式。文章在美国肾脏疾病杂志在2016年11月和BMJ病例报告2017年1月,两名女性患有高免疫球蛋白M副蛋白水平,肌酐水平错误地升高。其中一名女性副蛋白升高的原因尚不清楚,而另一名女性副蛋白升高的原因是淋巴瘤。
饮食和锻炼
大量食用肉类可能会增加肌酐水平。烹饪过程中的加热转换肉中的肌酸
另外,非常剧烈运动可以分解肌肉,从细胞中释放肌酐。这可能会增加几天的肌酐水平。
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下一步
因为肌酐升高通常表明你的肾脏或尿道的其他部分有问题,你的医生会想要确定原因。这可能包括额外的血液或尿液测试。
虽然高肌酐水平不应该被忽视,但重要的是要意识到,正常的肌酐水平并不总是意味着你的肾脏是完全正常的。事实上,肌酐水平不会超过正常范围,直到你的整个肾脏功能——两个肾脏的联合功能——下降到正常的50%。
高肌酐水平本身不会产生任何症状,这是进行常规血液检查的原因之一。但是潜在的原因可能会产生症状。比如肾脏受损,你可能会注意到症状肾功能差,如虚弱,气短,液体潴留和精神错乱。如果你有这些症状,请去看医生。
这是紧急情况吗?
- 临床化学:血清肌酐作为肾功能指标——对旧概念的新认识
- 荷兰医学杂志:高架血浆肌酐由于肌酸乙酯使用
- 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所:肾小球疾病
- BMJ病例报告:欺骗蛋白质!一例淋巴瘤和高肌酸
- 该Permanente的杂志:肌酐升高的虚假估计
- 美国中华肾脏病:假性升高血浆肌酐由于一个免疫球蛋白M副蛋白
- 默克手册专业版:肾脏病人的评估
- MedicineNet:肌酐(低,高,血液测试结果解释)
- 国家珍珠[因特网]:肾功能测试
- 胸部:血肌酐虚假标高以下硝基甲烷复杂的皮肤吸收横纹肌溶解症的临床诊断
- 默克诊疗手册专业版:尿路梗阻(尿路梗阻)
- 梅奥诊所:肌酐检查
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