什么导致了高舒张压?

血压由两个数字的 - 顶部（收缩）和底部（舒张压）数。因此，有三种类型的高血压。

1. 当血压最低值超过80毫米汞柱时，就会出现舒张压高，称为舒张性高血压。
2. 收缩压高- 称为收缩期高血压 - 存在当顶部数目高于130毫米汞柱。
   
3. 当这两个数字都很高混合发生高血压。
   

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单纯舒张期高血压（IDH），主要见于年轻的成年人。在大多数人与IDH，没有具体的原因已经查明。这被称为原发性或原发性高血压。较不常见，IDH是继发于另一种病症如甲状腺问题，肾脏疾病或睡眠呼吸暂停。

舒张压指的是血液在两次心跳之间流过血管时对动脉壁施加的力。在IDH中，舒张压通常会升高，因为体内的小动脉比平时更窄。这压缩了流经微动脉的血液，从而提高了压力。

在IDH引起原发性高血压，对于小动脉狭窄的根本原因还不是很清楚。异常高水平的某些物质的血压升高，如血管紧张素，或在动脉壁的微小肌肉的收缩不当有两个可能的原因。遗传因素也可能导致。

甲状腺功能不足，或甲状腺功能减退是的IDH的更常见的继发性原因之一。如原发性高血压，升高的舒张压是过度小动脉狭窄的结果。

甲状腺功能减退症可能与体重增加，疲劳和不容忍寒冷的人怀疑，但血液检测是必需的，以明确诊断。内分泌疾病产生高水平醛固酮，甲状旁腺激素或皮质类固醇也可引起IDH。

大多数损害肾脏的疾病都可以通过降低肾脏排出体内液体的能力或增加血管紧张素的产生而导致IDH。肾血管性高血压由于大动脉导致肾脏缩小，是IDH的另一个可能的原因。

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睡眠呼吸暂停- 在睡眠时呼吸暂停发作 - 也可引起IDH过度小动脉狭窄和降低的流体经肾脏排泄。

经常看到人们用综合征增加心脏率可能导致的，因为它缩短了心跳之间的时间，使血管花费暴露伴随每次心跳多余的血流量更多的时间。白天过度嗜睡是暗示睡眠呼吸暂停综合征，但是睡眠研究需要诊断的疾病。

长期过量饮酒也可导致IDH。这可能是特别有可能如果发生肝损害，因为血管紧张素在肝脏通常降低。IDH也可以由药物，如口服避孕药，皮质类固醇或非类固醇抗炎药引起的如布洛芬。

已经确定了一些IDH的危险因素。它们不是直接原因，但它们的存在增加了发生IDH的可能性。在2005年3月发表的大型弗雷明汉心脏研究中确定的危险因素循环呈低龄化，正男和超重或肥胖。

事实上，这和其他的研究表明，IDH是较常见的比收缩压或混合高血压的成年人IDH年龄小于40的其他危险因素的报道发表在了2012年7月发布的研究印度心脏杂志和的2015年12月发行《公共科学图书馆•综合》是:

• 久坐不动的生活方式
• 抽烟
• 总胆固醇偏高
• 高咖啡或茶消费
  

不管原因如何，IDH不应该被忽视。在许多人，收缩压也将成为提升随着时间的推移。在里面弗雷明汉心脏研究那些具有IDH的83％开发混合高血压在未来的10年。

即使没有进展，IDH本身也会增加严重心血管并发症的可能性。一项研究发表在2014年3月的《纽约时报》上高血压杂志指出，与IDH成人有心血管并发症，包括心脏发作，中风或心脏相关死亡的风险高出一倍，比正常压力的成年人。

2017年更新指南美国心脏病学会和美国心脏协会建议对所有舒张压大于或等于80毫米汞柱的患者进行治疗，无论患者是否患有IDH或混合性高血压。

降低血压的策略可能包括减肥、改变饮食、锻炼和药物治疗。通过控制血糖和胆固醇水平来降低心血管疾病的其他风险因素也很重要。

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IDH本身一般不会引起症状。头痛、流鼻血和其他症状有时会被归咎于高血压，但它们同样也可能发生在血压正常的人身上。

如果你出现胸痛、呼吸短促或头晕，或突然出现虚弱、说话改变或意识下降，请立即就医。这些可能表明存在危及生命的IDH并发症，如心脏病发作或中风。

来自：蒂娜M.圣约翰，医学博士