由故意或意外摄入含铁产品引起的铁毒性是中毒的常见原因，特别是在儿童中。过量服用补充剂会导致体内铁的积累，对消化道、肝脏、心脏和大脑产生毒性作用。铁摄入过量的症状因摄入量不同而有所不同，但铁过量是一种医疗紧急情况，可能会致命。
为什么你的身体需要铁
铁是一种必需的矿物质的生产血红蛋白在红血细胞中的蛋白质。血红蛋白播放由氧气运送到你的肺，肌肉和你身体的所有部位新陈代谢至关重要的作用。此外，需要用于正常生长和发育，细胞功能和激素和结缔组织的合成铁。
每日铁需要量
为了维持身体有效运作所需的铁质水平，美国医学研究院已经建立了一种新的铁质体系每日推荐摄入量，取决于年龄和性别。这些都是:
- 1到3岁的儿童，7毫克;4到8年，10毫克;9到13年，8毫克
- 14至18岁的青少年:男孩，11毫克;女孩,5毫克
- 19至50岁的成年人:女性，18毫克;男性,8毫克
- 51岁及以上的成年人:8毫克
- 孕妇和哺乳期妇女:9到27毫克
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铁的食物来源
你的身体只从你吃的食物中吸收少量的铁。铁储存在你的肌肉、肝脏、脾脏和骨髓中，并在需要时释放出来制造新的红细胞。食物中的铁两种形式:
- 血红素铁是一种存在于动物性食品中，如肉类、海鲜和家禽。它比非血红素铁更容易被吸收。
- 非血红素铁铁是最常见的铁质，在植物和动物中都能找到。它也是在强化食品中使用的类型。当结合动物铁和含有维生素C的食物，如水果和一些蔬菜，你的身体能更好地从植物中吸收铁。
食物良好来源铁的包括:
- 瘦肉、鱼和家禽
- 富含铁的食物，如早餐谷物和面包
- 比如白豆，扁豆和芸豆
- 一些蔬菜，包括菠菜和豌豆
- 坚果和一些干果，如葡萄干
铁补充剂的形式
如果你缺铁，可以买到各种形式的非处方营养品和处方制剂。的最常见的形式是硫酸亚铁含20%的铁元素，葡萄糖酸亚铁含有12%的铁元素和富马酸亚铁有33％的铁元素。
除了纯铁类，大多数复合维生素和矿物质补充剂，以及产前补充剂通常都含有铁。
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你需要一个补充？
一定条件下可能会让你面临缺铁的风险，可能需要你服用铁补充剂。其中包括:
- 限制饮食的人，包括素食者或纯素食者
- 经期沉重的青少年和妇女
- 频繁的献血者
- 孕妇
- 与某些肠道功能紊乱抑制营养物质的吸收，如腹腔疾病的人
一般来说，你不会从饮食中摄入过量的铁，但是如果你不是缺铁的话，服用补剂可能会很危险。建立一个安全使用指南的铁补充剂,上限已设置，为:
- 儿童:1到13岁，40毫克
- 青少年:14至18岁，45毫克
- 成人:19岁及以上，45毫克
铁超载的原因
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铁的毒性和剂量
如果你摄入的铁超过了你的需要多余的量储存在组织中整个身体。随着逐渐堆积在器官，包括你的胰腺，脑下垂体，心脏和肝脏，可能会发生并发症。肝脏通常是受铁毒性影响最大的，但铁超载可能损害你的心脏，甚至导致死亡心肌铁尘肺。
毒性的严重程度取决于铁盐的形式，最常见的是硫酸亚铁片。大量的20至60毫克每千克铁质会导致中度症状;超过60毫克根据发表在《科学》杂志上的一项研究，每公斤汞会导致严重毒性，并导致疾病和死亡StatPearls在2019年。
铁中毒症状
阶段1症状。如果在摄入后的最初6小时内没有出现铁过量的症状，中毒的风险可能是最小的。最初的副作用反映中毒的严重程度，可能包括:
- 呕吐，常伴有血
- 爆炸性的腹泻
- 腹部疼痛
- 易怒
- 睡意
如果中毒非常严重，症状可能包括:
- 呼吸和心跳加快
- 癫痫发作
- 低血压
如果休克和昏迷发生在最初6小时内，死亡率大约是10%,警告默克手册。
第二阶段症状。这是潜伏期。服药过量后6到48小时内，症状会有所改善。
第三阶段症状。在最初服用过量药物12至48小时后，铁中毒症状可能出现:
- 非常低的血压
- 发热
- 流血的
- 黄疸
- 肝衰竭
- 代谢性酸中毒
- 癫痫发作
第四阶段症状。服药过量2 - 5天后，症状会变得非常严重，包括:
- 肝衰竭
- 可能死于休克或出血
- 凝血异常
- 降低血糖水平
- 混乱和嗜睡
- 昏迷
第五阶段症状。摄入2 - 5周后，持续的铁过量疤痕症状包括:
- 因疤痕引起的胃或肠的阻塞
- 疤痕会导致痉挛、腹痛和呕吐
- 肝硬化
摄入的铁也会对你的胃和消化道产生严重的腐蚀作用。这往往导致出血和疤痕在经济复苏后，这种情况可能会持续很长时间。
治疗的毒性
如果你有严重的铁中毒，你需要住院。呕吐并不一定会把你胃里的铁都倒掉。一个聚乙二醇溶液可口服或通过胃管进行全肠冲洗，尽管其有效性尚不确定。
另一种治疗方法是螯合治疗该药物与血液中的铁结合，使铁进入尿液。
所有铁中毒病例都应该报告给当地的中毒控制中心。