2型糖尿病患者通常服用二甲双胍来帮助控制血糖水平。除非医生另有指示，二甲双胍通常随餐服用。副作用包括肌肉疼痛、四肢麻木、呼吸困难和胃部不适。一项发表在2006年《内科学档案》上的研究发现，长期使用二甲双胍会导致维生素B-12水平不足。服用二甲双胍时，经常需要额外服用维生素B-12。
维生素B-12的推荐日剂量
膳食补充剂办公室指出，4至13岁儿童和青少年每日维生素B-12的推荐剂量在1.2 mcg至1.8 mcg之间。14岁及以上的人每天需要2.4微克的维生素B-12。孕妇需要2.6 mcg/天，而哺乳期妇女需要2.8 mcg/天。这些摄入量不适用于维生素B-12缺乏症患者。他们通常需要更高剂量的维生素B-12来治疗他们的病情。在服用维生素B-12补充剂之前，请咨询您的医生，以确定适合您需要的剂量。
二甲双胍对维生素B-12的剂量效应
根据2006年发表在《内科学档案》杂志上的一项研究，服用二甲双胍的量和持续时间会影响维生素B-12缺乏的风险。这项研究有155名参与者因服用二甲双胍而患有维生素B-12缺乏症。研究结果表明，每天服用1克二甲双胍可使维生素B-12缺乏的风险增加2.88倍。使用二甲双胍3年或3年以上的患者比率较低，为2.39。这说明二甲双胍有可能通过剂量和疗程来作为设计预防维生素B-12缺乏的方法的基础。研究结果也有助于确定需要补充多少维生素来维持维生素B-12的健康水平。
维生素B-12二甲双胍
根据2010年出版的《年轻药剂师杂志》上的一篇文章，治疗二甲双胍引起的维生素B-12缺乏症需要每年注射1毫克维生素B-12。这篇文章检查了之前关于维生素B-12缺乏症和长期使用二甲双胍的研究。治疗二甲双胍引起的维生素B-12缺乏症的一个困难是找到一种既经济又有助于预防因缺乏引起的潜在并发症（如神经病变）的维生素剂量。这项研究确定，每年1毫克剂量的维生素B-12有助于补充耗尽的维生素B-12储存，但也保持成本效益，并持续了大约一年。
维生素B-12治疗缺乏症的剂量
据美国家庭医生网站报道，治疗维生素B-12缺乏症通常需要口服或肌内补充维生素B-12。口服维生素B-12补充剂的初始缺乏治疗剂量为每天1000微克至每天2000微克，持续一至两周。初始给药期后，维持剂量降至1000微克/天。肌注维生素B-12的初始剂量为每天100 mcg至1000 mcg，或每隔一天，持续约一至两周。肌肉治疗开始后，频率下降到每1或3个月一次。