黄体酮是女性体内的一种重要激素，由卵巢和肾上腺分泌，孕妇体内则由胎盘分泌。这种激素扮演着几个重要的角色，包括为怀孕做准备和维持怀孕。此外，与其他激素一起，它有助于调节每月的月经周期，可以影响情绪和性欲。孕酮常用于激素替代疗法和治疗不孕症。不幸的是，黄体酮也会引起或加重胃酸反流。
孕酮和胃酸倒流
胃酸反流，或胃灼热，发生时，胃内容物被反回食道。这可能会导致胸部或喉咙区域的灼烧和不适。它还会导致吞咽困难、咳嗽或恶心。黄体酮是引起或加重胃酸倒流的众多物质之一。这种激素会导致食道下括约肌(LES)的松弛，这是食道中的一圈肌肉，收缩可以防止胃内容物流向错误的方向。如果这个肌肉环松弛过度，胃里的东西就会重新回到食道，引起胃酸倒流。这是孕妇胃灼热的一个原因——她们的孕激素水平升高了。
生活方式的修改
一些生活方式的改变可能有助于减少胃酸反流症状，即使孕酮存在或升高。体重指数大于等于25的超重人群患胃酸倒流的风险更高。减肥可以帮助减少症状的频率，甚至在某些情况下可以解决它们。戒烟和上半身轻微抬高的睡姿也有助于降低胃酸倒流的可能性。
饮食的修改
改变饮食也可以帮助减少胃酸倒流的可能性。每个人可能有不同的触发因素来加重胃灼热的症状，但一些常见的罪魁祸首包括咖啡因、巧克力、酒精、薄荷、生洋葱和大蒜。这些食物可能像黄体酮一样，通过放松食管下括约肌引起反流，或者通过不同的机制加重反流。美国胃肠病学学院也建议限制高脂肪食物的摄入，因为这些食物似乎也会引发症状。
警告和预防措施
如果出现新的或恶化的胃酸反流，应与医疗机构联系。慢性胃酸反流可导致长期损害，包括食道内壁的侵蚀和食道溃疡，但治疗可减轻其中一些风险。黄体酮疗法除了对胃酸反流有影响外，还会产生其他副作用，包括对情绪的影响。最后，无论你是否正在接受激素替代治疗，胸部疼痛都应该引起重视。它不应该自动归因于心灼烧，因为心胸痛和心灼烧经常混淆在一起。