你现在不应该错过的7个医疗预约

如果您在新型冠状病毒大流行的最初几个月推迟医疗预约，你并不孤单。但现在，医生在（回），也可能是时间来清除你的日程安排。

根据2020年5月的民意调查，大约一半的美国人推迟或跳过了医疗保健凯泽家族基金会。在这些人中，约有十分之一的人说他们的健康因此而恶化。

人们应该寻求紧急医疗护理立即如果他们遇到一个心脏发作症状，有急性胃痛或正在接受某些癌症治疗，根据疾病控制和预防中心(CDC)。但即使是某些常规的医生预约也不应该总是被推迟。

“重要的是不要忽视定期的医疗检查，”他说艾琳MICHOS，MD，预防心脏病的约翰霍普金斯大学医学院的副主任。“我们做什么与我们的健康现在影响我们的健康从现在起5年或10年。”

这里有七个你不应该跳过医疗预约。

癌症筛检，甚至某些癌症的治疗，新型冠状病毒大流行期间一落千丈 - 下降，可能是负责从乳腺癌和大肠癌在未来10年额外万只死亡，根据从数据国家癌症研究所(NCI)。(乳腺癌在美国，结直肠癌占癌症死亡人数的六分之一。)

这个估计说，斯内德夏普勒斯，MDNCI的主任是“保守的”。He adds, "we may see even more excess deaths than the model suggests if we continue to postpone screening, treatment and other cancer care."

他说，大多数癌症不是通过常规的(或无症状的)筛查来诊断的，而是通过检查有特定癌症症状的人来诊断的。他解释说，如果病人推迟他们的评估，那么他们的癌症可能更有可能没有被诊断出来，或者出现得更晚，更晚期。

“不是每个医学测试或治疗可以被延迟，即使在大流行”。

如果你年龄在55岁或55岁以上，且有患乳腺癌的平均风险，那么你可能会在最后一次乳房x光检查后的24个月再做一次美国癌症协会（ACS）。如果你已经在过去的正常宫颈癌筛查的结果，得到此时筛选“不急，”每ACS。这是因为用巴氏试验筛查不应该做的往往比每三年，或者，如果使用HPV测试，每五年。

夏普莱斯说，对于结肠直肠癌筛查，有些人可能会在家里做一些测试，比如结肠保护(Cologuard)，它可以检测粪便样本中的异常DNA，从而表明结肠直肠癌的存在。

但是请记住，这些只是一般的指导原则。和你的医生谈谈你是否应该亲自去评估安排远程医疗预约与你的医生。

“COVID-19的威胁是非常现实的，”Sharpless博士说。他承认，人们担心感染COVID-19是正确的。但是，“即使是在大流行中，也不是所有的医学检测或治疗都可以推迟，”他说。

即使在大流行的早期，美国儿科学会(AAP)也鼓励父母尽可能去看望健康的儿童，特别是需要接种疫苗的2岁以下儿童伊丽莎白·莫里做他是美国儿科学会的发言人，也是纽约罗彻斯特的一名儿科医生。

在COVID-19大流行期间，美国一些地区的儿童疫苗接种尤其下降。例如，根据2020年7月的一份报告，在2020年4月的前几周，纽约市两岁以下儿童的免疫接种下降了62%，2 - 18岁儿童的免疫接种下降了96%疾病预防控制中心。数据显示，到晚春时，这一数字又开始上升，但截至2020年6月，这一数字仍低于2019年的数字。

婴儿不应该错过健康检查的另一个原因是儿科医生需要确保他们的发育和生长正常。“如果新生儿生长得不好，或者他们的头长得太快或太大，这可能是一个问题的迹象，”默里博士说。

儿科医生还需要检查的家长，看到家庭如何适应新的婴儿，寻找产后抑郁症的迹象，她说。

精心参观最好亲自完成，而不是通过远程医疗。“你真的需要一个良好的准确重量，长度和头部大小的测量，”穆雷博士说。另外，医生要听婴儿与心脏杂音听诊器心。

“对于一个新生去两个多月没有任何类型检查的，这可能是潜在的危险，”穆雷博士说。

像其他领先的医疗机构中，妇产科美国学院(ACOG)鼓励医生在大流行早期尽可能使用远程医疗。

但是，由于孕妇需要进行超声波检查或血液检查，他们也需要保留一些与医生的预约克拉拉的病房里,医学博士，一个母胎医学专家，UT医生和UTHealth在休斯敦。

“虽然社会隔离是至关重要的，以减少COVID-19的传播，医疗和心理原因继续产前检查是很重要的，”沃德博士说。

沃德博士说，一个人需要产前护理的次数，以及是否需要亲自去看，取决于他们的个人情况。例如，一些人(比如那些没有怀孕的人)可能只需要12次医生的检查，而其他一些人则需要更频繁地到办公室接受额外的监控。

跟你的医生你可以有多少预约怀孕期间的需要，包括有多少必须亲自访问。有时，医生们能集团一定的程序 - 像接种疫苗和血糖掩护 - 在一起，这可以减少人约会，你可能需要的数量。

如果你有这样的慢性病糖尿病或者心脏病，保持日常医疗护理是很重要的，米科斯博士说。“心血管疾病(在美国)仍然是导致死亡的主要原因，”她说。

好消息是，有些人可以测量他们的体温，呼吸加快，血压在家里的压力和心脏率，并跟上他们的远程预防保健，通过远程医疗约会，她说。

例如，米科斯医生要求心力衰竭患者每天用秤称体重，以监测他们的液体摄入量，并要求高血压患者这样做监视他们的数量使用家庭血压袖带糖尿病患者可以通过每日血糖测试来监测血糖水平。

存在这样的情况，但是，当医生可能要安排一个面对面的访问。“有时，当病人有心脏衰竭，我们需要考察他们，倾听他们的肺部，” MICHOS博士说。

如果你有哮喘，继续使用吸入器或其他药物，并联系你的医生，如果你有任何症状，根据《指南》哮喘，过敏和免疫学的美国学院。你可以安排一个远程医疗预约，但该组织指出，如果你有哮喘加重，你可能需要去急诊室或紧急护理。

如果你有潜在的疾病，不要改变你的治疗计划，除非事先与你的医生，根据疾病预防控制中心。根据CDC的要求，准备30天的处方药(和非处方药)。

即使你可以通过远程医疗与你的医生见面，你可能仍然需要在实验室做血检。

这可能是这种情况适合你，如果你的医生需要确定你的药物是否工作正常。服用过多有一定的药物可能会导致意想不到的副作用，而服用过少的也未必把你的病情，根据美国国家医学图书馆。

“如果人们对血压和胆固醇的药物，我们需要得到实验室，以确保他们的肾功能正常，[知道]他们的胆固醇是如何很好的控制，” MICHOS博士说。

她说，就像人们可以安全地去杂货店一样，人们也可以安全地去实验室。戴上口罩，保持6英尺的距离。她说，和医生的办公室一样，实验室也采取了预防措施。有些甚至允许你在车里而不是在候诊室等候预约;当你可以进来时，工作人员会给你发短信。

有良好的口腔健康和良好的整体健康之间的密切联系，说：马修·梅西纳DDS，为美国牙医协会的发言人。

即使是一个看起来很小的问题，比如补牙缺失或牙齿脱落，也会很快变成一个更大的问题。他说:“如果某人的牙齿上有一个洞，食物和细菌就会塞进牙齿里，加速蛀牙的速度。”梅西纳博士说，如果一个人的牙齿内层(牙本质)暴露，蛀牙或蛀牙会发展得特别快。如果不进行治疗，蛀牙可能需要进行根管治疗或冠，甚至可能需要拔掉牙齿梅奥诊所。

他说:“当它变得痛苦的时候，(问题)已经比它需要的大得多了。”

在一般情况下，这是一个好主意，访问您的牙医每半年一次的例行检查和清洁，梅西纳博士说。但是，如果你在你的嘴凹凸或其他新的经济增长不两周内愈合，问你的牙医来看看它。受伤 - 像，比如说，一个纳乔芯片上咬下来切 - 应该在这段时间内痊愈，他解释说：更严重的增长，像口腔癌，不会。

“好消息是，牙科诊所中是令人难以置信的安全空间待观察，”他说。牙医一直穿着的个人防护装备（PPE），如口罩，手套，眼镜和礼服，以及彻底清洁自己的治疗室和医疗设备，因为没过多久，COVID-19大流行。

如果你所在社区的牙科诊所开放进行非必要的治疗，你所在社区的感染率仍然很低，而且你总体健康(不存在COVID-19引发严重疾病的高风险)，那么就考虑去看牙医进行日常清洁。

但是，如果你反对调度的亲自任命，并有一个关于你的口腔健康问题，请致电您的牙医。他们也许能够使用teledentistry（是的，远程医疗牙科存在的话）看你的嘴内，检查任何可疑的溃疡或裂缝，梅西纳博士说。

在流感大流行的早期阶段，人们避免了急诊室，因为他们害怕COVID-19相扶 - 根据以至于ER访问下降，从2020年早春的2019早春42％，至报告来自疾病预防控制中心。

但是，仅仅因为人们不会去急诊室并不意味着他们没有遇到紧急情况。

“人们忽略了心脏发作和中风的症状，不幸的是，我们已经看到了一些灾难性的后果，” MICHOS博士说。

“是在紧急情况下最安全的地方是急诊科。”

虽然没有人预约去急诊室，但重要的是，如果你认为自己需要紧急医疗护理，不要呆在家里。米科斯说，比如，推迟对心脏病发作的治疗可能会导致严重的长期并发症，包括动脉瘤、心脏瓣膜问题或心脏穿孔。推迟对中风的治疗可能会导致永久性的脑损伤。

“我们就能够越快恢复血流[心脏和大脑]，就更好了，” MICHOS博士说。

急救室出诊率的下降，是这一趋势的主要原因美国心脏协会（AHA）合作推出了“不要死疑点”的活动，呼吁人们，如果他们遇到一个心脏发作的症状（如胸部不适和呼吸短促）或中风（如面部麻木参观急诊室或臂无力）。

的啊哈他指出，医院正在采取预防措施，以限制COVID-19的传播:许多医院为感染病毒和疑似感染病毒的人设有单独的房间，工作人员佩戴个人防护装备，并定期洗手。

“是在紧急情况下最安全的地方是急诊科，” MICHOS博士说。