为什么营养方面的种族歧视是一个大问题——我们能做些什么

营养方面的隐性偏见是后天习得的。

作为营养学家，我们了解到死亡的主要原因，并被告知少数民族面临的疾病负担和死亡风险最大。但关于种族主义的教育和讨论很少，种族主义是潜在的条件，也是健康的障碍。

为了消除这种偏见，我们首先需要审视健康到底是什么，然后问一个问题，一个人在一生中需要什么来保持健康?

“一个人与社会的健康受到周围环境的结构 - 每个人都越来越对健康的积木一样相同的访问？”问Ashwin Vasan医学博士他是哥伦比亚大学临床人口和家庭健康与医学助理教授，也是哥伦比亚大学的校长和首席执行官喷泉之家这是一个为患有精神疾病的成员培育社区并创造机会(包括住房和就业)的组织。

这些因素都与政策，政治和政治选择，他补充道。“住房，学校，当地的基础设施，清洁的水和清新的空气，公共安全，警务，优质的质量和获得医疗保健的质量是对健康产生影响的所有个体的尺寸。”

种族主义一直存在。这是在其本国建造的结构。

当系统 - 特别是卫生保健系统 - 从根本上种族主义，注重健康边缘化的黑人社区成为一个无法完成的任务。

为什么?简而言之，黑人和土著人无法获得保持健康所需的东西。

从数据美国农业部经济研究服务表明生活在贫穷和农村地区的黑人和土著居民进入提供全套服务的杂货店的机会有限。这些发现表明，黑人和土著社区因食物和营养而发生非传染性疾病的比率较高。

杂货店加上美元和折扣店的供给饱和的红线低成本、耐储存的物品这些食品中含有添加糖、钠和合成脂肪，这些都会严重影响健康。经常食用这些食物会使非传染性疾病的世代循环持续下去。

例如，从五个调查长期的数据研究种族和民族，其他社会决定因素，发现预期寿命在2015年最低为非裔美国人，根据2017年的研究，看数据1935年至2016年在国际妇幼保健和艾滋病杂志。

研究人员还发现，随着时间的推移，非洲裔美国人患心脏病、糖尿病、癌症、艾滋病和婴儿死亡率的比例越来越高，这一差距也越来越大。

此外,疾病预防与控制中心(CDC)报告称，20岁以上的黑人女性中有44%的人患有高血压，20岁以上的黑人男性中有40.5%的人患有高血压高血压)或服用高血压药物。

“政策、公司、企业和银行不会像投资白人社区那样投资于有色人种或有色社区。”迪安娜Belleny，MPH，RDN和联合创始人多元化营养学告诉LIVESTRONG.com。

她说:“有一些例子表明，黑人社区在不受这一事实影响的情况下建立和发展起来，结果却被仇恨的白人至上主义行为所破坏(比如俄克拉荷马州的黑人华尔街和佛罗里达州的玫瑰木大屠杀)。”

“所有这一切导致了不成比例的BIPOC(黑人、土著和有色人种)社区面临更少的机会获得优质医疗保健、医疗保险、优质住房、营养丰富的食物、适合步行的社区等等。”

从实际和临床的角度来看，人们罹患非传染性疾病或诊断结果不断恶化的风险与从事健康和平衡的饮食模式、体育活动和支持心理健康的生活方式的能力直接相关。

让我们面对现实：我们需要更多样化的医疗服务提供者，以便与他们需要健康的生活是装备颜色的社区。

“健康饮食，从文化的角度来看，取决于构成传统饮食的文化食物，看起来是不同的。伊冯·d·格里尔，公路卫生硕士Y-EAT Right是一家倡导健康营养和生活习惯的公司。

“研究表明，实现健康营养概况的一些最有效的干预措施是由与受影响人群相似的营养专家进行的。”

截止2020年6月15日委员会饮食注册据报道，美国有近10.5万名注册营养师。在全部注册营养师中，估计有81.1%(75,711人)是白人，2.6%(2450人)是非洲裔美国人。

为什么表现在营养学领域的缺乏？

“历史上，BIPOC不允许从事或获得从事医疗和非医疗职业所需的教育。系统性的种族主义在获得医疗和非医疗职业的种族和民族多元化人口方面留下了空白和滞后杜克大学报告。

成为一名营养学家并不是没有挑战和巨大的花费。

“加入WTO的程序[用于临床营养]，包括无机化学，生物化学和统计数据，是类似于医疗学校的要求，”仁Cadenhead，RDN，博士生在师范学院，哥伦比亚大学，在营养流行病学专业知识，饮食说质量和健康结果。

黑人学生的成绩差距非常显著。事实上，根据国家教育统计中心(NCES)的报告，从1992年到2017年，白人四年级和八年级学生的平均阅读成绩在每个评估年度都要高于黑人和西班牙裔同龄人的成绩。《2018年民族教育现状和趋势》。

这些结果表明，进而影响他们的高中三年及以后的早期学习者之间的差距。需要明确的是，这不是一个关于黑人学生能够“跟上”的问题 - 它洒在系统性和结构性的不平等和社会决定因素，旨在让他们前进的一盏灯。

这将需要对黑人社区进行投资，并将资金重新分配给学校，以支持边缘化黑人社区的高质量教育。卡德黑德表示:“我们还需要做出更多努力，招收那些在招生过程中很有希望的学生。”许多人在进入教育领域时已经处于不利地位。

从财务角度看，它的价格昂贵，成为注册营养师。到2024年，硕士将报考RD考试所需要的基础学位要求，每营养和饮食学院。

这需要能够负担四年制本科学位以及硕士学位以及九个月临床轮班的相关费用。

许多营养师实习是无薪的，也没有资格获得经济资助。“在获得研发证书的同时，可以免费工作一年，这是一种特权;许多有色人种没有这类奢侈品，尤其是要花10万美元才能完成的时候。Vanessa Rissetto RD, CDN。

此外，在获得证书时，工资与获得证书相关的费用不相称。截至2018年，营养师的平均工资为61,210美元。相比之下，护士从业人员的平均年薪为11.030万美元美国新闻与世界报道。

许多营养项目都以临床为重点，提供各种各样的科学课程，旨在为营养师做好准备，治疗和咨询许多疾病的患者。然而，培训缺乏反种族主义和反偏见的教育。

要补充的，多数学术机构和科学期刊都是由白色为主的教育工作者和研究人员谁明知而在不知不觉中延续偏差导致。大学校长的只有17％是来自少数族裔和女性的颜色是最代表性不足的群体，根据美国教育委员会。

格里尔指出:“多样性和包容性的努力一直是没有实现种族平等的幌子，这会被他们声称希望被包括在内的人注意到，并伤害到他们。”“这延续了目前的现状，只有数量恒定的BIPOC进入该领域。”

卫生专业人员，专门营养师，为人民谋在各种各样的设置，包括医院，长期护理和康复设施，医生办公室，社区组织和私人诊所。的RD需要教育 - 和继续教育 - 包括文化谦卑。

许多营养师缺乏足够的反偏见和反种族主义教育，这使得提供以人为本的护理更加困难。要求营养师阅读的大部分文本都是关于发病率、发病率和死亡率的突出统计数字，而不进行结构性种族主义的讨论或批判性分析。

“许多RDs对BIPOC采取不同的治疗方式，并对治疗的依从性和疗效做出假设，”他指出埃林西尔弗曼-Linnetz，RD，MPH。

在20世纪80年代初，营养和饮食学院开发出了第一个多样性行动计划。然而，目前的统计数据报告的委员会就饮食登记反映该领域的持续均匀性。营养师大多白领女性;这是一个事实。

2020年6月5日，学院发布一条消息来自总统和CEO的声明，声明系统的种族主义是不可接受的，并概述了他们正在采取的行动，以帮助实现这些改变。

为了促成改变，格里尔建议在营养和饮食的各个方面都要考虑种族平等。“应优先重视教育、政策和程序、外联经费、委员会选择和雇用做法。”

很明显，我们正处于一个转折点，需要改变。

手头的问题接下来是什么?和我们怎样才能转化为转发势头可操作的措施呢？- 仍然存在。下面就可以对结构和个体水平上使用，因为我们都知道，改变需要时间的一些想法。

目前的体系不能有效地或公平地服务于BIPOC。我们需要:

• 重新分配对公立学校的资金，包括学校食品计划。据英国《每日邮报》报道，青少年每周至少有五顿饭不在家美国农业部。这是一个快速生长和发展的时期，需要额外的宏观和微量营养素。营养不良的儿童不能满足学校的生理和神经需求。
• 增加获得安全、负担得起的营养食品的机会;对边缘社区再投资，把杂货商带回来社区支持农业（CSA）的位置和/或与社区合作伙伴工作带来了农民的市场区域，而全方位服务的杂货店。同时，提供与社区合作伙伴文化相关的营养教育为补充的购物体验。
• 积极吸纳BIPOC到支持职业训练，职业学校和学术界的教育模式。
• 寻找有才华的BIPOC学生进行饮食实习，并提供奖学金。
• 留意的需求。所有的机构是教育营养师，营养师和健康教练需要根据来自群体，如要求行动计划NOBIDAN,世界重要的营养学和多元化营养学。

虽然我们需要在所有部门开展这项工作，但以下是一些与营养相关的个人想法:

• 支持团体和组织积极参与重建边缘BIPOC社区的粮食景观。看看这些致力于推进黑色食品主权的组织名单吧公民吃。
• 购买其中的一些健康的，黑人拥有的食品帮助支持BIPOC。
• 给时间和分享经验。如果可以的话，提供免费或低收费的家教BIPOC学生热衷于追求科学。
• 分享您的空间，并提供与津贴为BIPOC高中和大学的学生实习。实习是恢复建设的一个组成部分，为将来就业非常重要。

种族主义营养和健康没有出现过夜。要重写的叙述中，我们需要全身和个人的变化，与文化谦逊的目标是人为本的护理。