低碳水化合物节食者消耗很少的碳水化合物经常进入酮症。当你耗尽你的糖原储备并需要另一种能量来源时，就会发生酮症。当你的身体分解脂肪以提供能量时，你的身体就会形成酮体，并在尿液中排泄出酮体。低碳水化合物节食者使用酮类测试条来确保他们正确的饮食和燃烧脂肪。咖啡因可能会扰乱葡萄糖代谢，从而影响酮症，尽管这方面的证据尚不明确。
酮症和胰岛素抵抗
胰岛素抵抗，即细胞对葡萄糖的反应和吸收能力的丧失，会导致葡萄糖水平的升高和体重的增加。酮病通过提高胰岛素敏感性降低胰岛素抵抗，这意味着细胞吸收葡萄糖的能力。胰岛素帮助细胞从血液中吸收葡萄糖来提供能量。改善胰岛素敏感性有助于减肥。咖啡因可能增加胰岛素抵抗。
咖啡因和胰岛素抵抗
咖啡因可能会增加胰岛素抵抗，这可能会使减肥更加困难，也会增加你患2型糖尿病的几率，尽管这还没有得到临床证实。杜克大学医学中心的研究人员在2004年8月的《糖尿病护理》杂志上发表了一项由美国糖尿病协会发表的研究，讨论了咖啡因对血糖水平和胰岛素敏感性的影响。这项研究表明，与安慰剂相比，摄入250毫克咖啡因不会改变空腹血糖水平，但与摄入75克葡萄糖相比确实会提高血糖水平。
潜在影响
虽然咖啡因可能会在吃了一顿高碳水化合物的饭后提高血糖水平，但这种效果是否会在低碳水化合物的饭后发生，如低碳水化合物节食者所吃的饭后发生，还不清楚。目前还不清楚血糖是否会升高到足以让低碳水化合物节食者远离酮症。莱尔·麦克唐纳(Lyle McDonald)是《生酮饮食:节食者和实践者的完整指南》(The Ketogenic Diet: A Complete Guide for The Dieter and执行者)一书的作者，他驳斥了咖啡因会干扰酮症的观点，指出这一理论与咖啡因已知的作用相矛盾。
注意事项
如果你遵循低碳水化合物饮食，并有实现酮症的困难，完全停止咖啡因或减少咖啡因，然后重新检查你的酮水平将帮助你确定咖啡因是否影响你的血糖水平。