什么是绞窄性裂孔疝?

上腹部疼痛可能是绞窄性裂孔疝的征兆。
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裂孔疝是相当常见的,许多并不存在严重的问题。然而,当你的胃的受影响的部分卡在你的胸腔里,它的血液供应被切断或减少,疝气就变成了外科急诊威斯康星医学院(华盛顿)。

裂孔疝是如何发生的

食管裂孔是胃和食道之间的正常连接,位于被称为横膈膜的肌肉内哈佛卫生出版社出版.哈佛健康解释说,当空隙变弱时,你的一部分胃可能会从腹部滑出,进入胸腔。这种情况称为裂孔疝。

裂孔疝主要有两种类型。MCW说,滑动式是最常见的。当这种情况发生时,你的胃的顶部就会滑到隔膜上方。

另一种类型称为食道旁裂孔疝。在这种情况下,你的胃上部——称为胃底——进入你的胸部,解释说纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心外科.当这种情况发生时,这部分胃可能会被卡住、绞窄或切断。

“大约95%的裂孔疝是滑脱型,”解释说Abdul Haseeb博士他是芝加哥斯特里奇医学院(Stritch School of Medicine)胃肠病学助理教授。“它们并不危险。只有大约5%的裂孔疝是食道旁的,胃的底部穿过胸部。只有5%的疝气会被困住。”

然而,他说,“如果被困的部分失去了血液供应,这是一个外科急诊,因为胃部组织将开始死亡,疝可能破裂,这是一个危及生命的事件。”

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绞窄性裂孔疝的症状

威斯康星医学院报告称,当裂孔疝引起症状时,通常是胃液从胃渗入食道,导致胃灼热。虽然食道旁疝并不总是引起症状,但当它们引起时,除了胃灼热,你可能会有:

  • 吃完后胸部疼痛加重
  • 上腹部疼痛
  • 如果胃占用了肺空间,就会气短
  • 吞咽困难

如果疝被绞窄,这些症状会恶化。“窒息的症状包括严重的胸痛和完全无法吞咽,”Haseeb医生说。

2017年3月发表在该杂志上的一篇关于绞窄裂孔疝的报告诊所手术,它可能导致内出血、胃绞窄部分死亡和疝穿孔,使血液和胃内容物溢出到胸部。这种情况可能是致命的,除非手术非常迅速。

如果你突然出现严重的胸痛和完全无法吞咽,请拨打911。

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谁有绞窄性裂孔疝的风险?

绞窄性裂孔疝是非常罕见的。它只发生在食道旁疝,这也是罕见的。根据诊所手术食道旁疝的危险因素为老年,吸烟糖尿病和结缔组织减弱的疾病,即胶原血管疾病。

患有食道旁裂孔疝和有症状的人可以选择手术来修补疝。这将防止窒息。在这个手术中,胃将被放回腹部,解释说MedStar华盛顿医院中心.食管裂孔会收紧,食道和胃之间的瓣膜,即食管括约肌,也会收紧。

如果你没有采取这个先发制人的步骤,你的食道旁裂孔疝变得绞窄,手术更复杂。“绞窄性疝患者会被紧急送往手术室,”Haseeb医生说。“腹部和胸部都打开了。胃的一部分通常需要切除。手术后,使用抗生素治疗感染。”

避免绞窄性裂孔疝

如果你有食管裂孔疝的症状,包括胃灼热,疼痛或吞咽困难,告诉你的医生。如果这些症状对简单的治疗无效生活方式的改变哥伦比亚大学外科部门说,为了减少胃灼热,你的医生可能会建议进行成像研究,比如内镜检查,以确认裂孔疝并确定类型。

哈佛健康建议,如果你被诊断为食道旁裂孔疝,并且你有明显的症状,讨论如何修复你的疝。绞窄性疝很少见,但很严重。

这是紧急情况吗?

如果您有严重的医疗症状,请参阅国家医学图书馆列出了你需要紧急医疗救助的迹象或拨打911。如果你认为你可能患有COVID-19,请使用美国疾病控制与预防中心的冠状病毒自检在离开家之前。
参考文献