根据美国心脏协会(American Heart Association)的数据,2006年,美国每2.9例死亡中就有1例死于冠心病。不良的生活方式和饮食选择极大地增加了美国人肥胖、糖尿病和高血压的患病率,他汀类药物已成为对抗心脏病的关键工具。虽然临床医生认为减肥是最好的治疗选择,但追溯到1980年的研究表明,他汀类药物是降低患者胆固醇升高的有效药物治疗。
他汀类药物的定义
他汀类药物是美国食品和药物管理局(FDA)规定的一类羟甲基谷氨酸辅酶a (HMG-CoA)还原酶抑制剂。它们被用于多种疾病的治疗,包括高胆固醇、高甘油三酯和动脉硬化性血管疾病。它们还可用于预防心脏病和中风。七种他汀类药物已经被开发出来:阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。每一种都有特定的分子结构、重量和组成,这影响了它的处方和使用。
禁忌症、注意事项
如果你有某些预先存在的情况,不推荐使用他汀类药物。怀孕或哺乳、患有酗酒、冠状动脉疾病、肝肾功能受损、甲状腺功能减退、低血压、肌病、癫痫或败血症者应谨慎;或者你有过手术、急性感染或外伤。这并不是一个详尽的列表,只有你的医生才能知道他汀类药物是否适合你的治疗计划。
副作用和药物相互作用
只有不到17%的患者报告有不良反应。最常见的症状是头痛、腹痛、肌肉痛、腹泻、恶心和呕吐。据报道,已经在服用抗高胆固醇药物、免疫抑制剂、血液稀释剂、皮质类固醇或抗真菌、抗病毒或抗菌药物或正在进行化疗的患者会出现危险反应。您必须告知您的医生您目前正在服用的所有处方药和非处方药。
他汀类药物和减肥
截至2010年,还没有关于他汀类药物副作用的体重减轻或体重增加的科学研究。然而,大量的证据表明肥胖与心血管疾病的风险增加有关。减轻体重和增加锻炼是降低心血管疾病风险的一线治疗方法。
建议改变生活方式
医生建议所有患者定期参加体育活动,吃低脂肪饮食,以防止使用他汀类药物。即使在他汀类药物治疗开始后,饱和脂肪应减少到每日总热量摄入的7%以下,胆固醇应减少到每天200毫克以下。减肥是这些生活方式干预的主要目标,专业的、结构化的支持项目的指导可能有助于长期的成功和坚持。