成年人的正常心率在每分钟60到100次之间。心率升高称为心动过速。在某些情况下,健康人的心率会升高。它们还可以指示潜在的医疗疾病,可能从轻微到危及生命。
常见的原因
正如Arthur C.Guyton的“医学生理学教科书”所指出的,心动过速发生在心脏健康的一般健康人身上,此时身体需要增加血液和氧气的供应。随着心跳加快,血流增加,更多的氧气被输送到组织中。原因包括运动和脱水。太多的阳光照射,太少的液体摄入和呕吐都会引起心动过速。其他常见的原因是发烧和焦虑。
心脏原因
心率可以增加,但模式正常。例如,在一次严重的心脏病发作后,虚弱的心肌跳动得更快。每一次心跳所输送的血液较少,但当心脏试图向身体输送足够的血液时,每分钟会有更多的心跳。
心跳除了很快外,还可能有不正常的节律。根据Malcolm S.Thaler的观点,他是“你唯一需要的心电图书”的作者,阵发性室上性心动过速,或者说PSVT,是这类问题中最常见的一种。PSVT包括突然发作的快速心跳。它通常是良性的,有时可以自行解决。另一方面,室性心动过速始于心脏的主室,发生在心脏病患者身上,可能致命。
低氧
由于肺部疾病或严重贫血等情况,环境中氧气含量低的情况,例如在高海拔地区,或血液中氧气含量低的情况下,会使心脏跳动得更快,试图向身体输送更多的氧气。另一种情况可能是肺栓塞,这是一种危及生命的疾病,腿部的血凝块会流到肺部并阻塞大部分。长途飞行后,当旅客连续数小时坐着不动腿时,可能发生肺栓塞。这种情况的主要症状是心动过速。
甲状腺机能亢进
甲状腺激素升高,或甲状腺机能亢进,发生在几种类型的甲状腺疾病。根据《哈里森内科原理》,其中一种症状是心动过速。甲状腺机能亢进症最初是通过简单的血液测试诊断出来的,后来由内分泌科医生进行更复杂的扫描。
诊断和治疗
诊断始于彻底的病史和体格检查。心电图,或心电图,将给出检查时的心率和心律图。Holter是一种心电图,病人在所有正常活动中都要佩戴24小时。它可以显示间歇性心动过速的发作,而心电图可能会漏诊。其他测试包括全血计数、血液中氧含量的测量和甲状腺激素水平。治疗通常解决潜在的问题,如脱水或血栓。有时心率本身需要纠正。