钾、镁与室上性心动过速

Livestrong可能通过这个故事中的附属链接获得报酬。

人的心脏是一个复杂的电子器官,它有自己的开关式起搏器和“线路”。你的心率受到多种因素的影响,包括神经系统的脉冲和心脏细胞中电解质(如钾和镁)水平的改变。室上性心动过速,或SVT,是一个术语,医生用来描述一个比正常更快的放电中心在您的心脏上室。这会促使你心跳加快,有时会达到让心脏紧张的程度。SVT通常发生在心脏已经有电异常的人身上,但它可能因血清钾或镁的异常水平而加重。

电解质水平异常可加重室上性心动过速。
图像信用:梅尔扎夫卡/伊斯托克/盖蒂图片社

离子通量

在正常情况下,心脏的节律是由一组位于右上腔的电活动细胞(窦房结)控制的。这种所谓的起搏器大约每秒放电一次,并向心脏的其余部分发送一个脉冲,促使整个器官有组织的肌肉收缩。在你的一生中,窦房结每秒的放电和充电能力在很大程度上取决于通过窦房结细胞膜的钾离子的可控流量。钙和镁在正常窦房结功能中也起着关键作用。

电气等级

你心脏中的每一个细胞都有能力放电并引发心跳,但如果每个细胞都成为自己的起搏器,这将导致电紊乱,从而干扰你心脏的泵血能力。这种生物学上的“短路”通常是由窦房结对心脏其他细胞的全面控制来阻止的。然而,在SVT中,窦房结外的某些中心开始以快速的速度独立放电,从而超过窦房结对心跳的控制。这些叛逆的中心会变得更加“易怒”,因此如果你的钾和镁水平异常,就更有可能排出体外。

低水平

酒精中毒是一种经常导致体内镁和钾储备耗尽的疾病。1994年12月出版的《英国心脏杂志》上的一篇综述描述了住院患者频繁戒酒导致心率加快的机制:低血清镁和钾水平,加上神经系统刺激加剧,导致这些患者心动过速。在Bartter综合征(一种导致钾和镁流失的肾脏疾病)患者中也可以看到SVT。

高水平

虽然不正常的高钾-高钾血症-会引起心悸,但这种情况通常是无症状的,直到你的钾水平达到对你的心脏有毒。在这一点上,除了SVT以外的异常节律常被发现,尽管SVT是高钾血症的偶然结果。2005年,土耳其阿达纳教学和医学研究中心的医生报告了一例新生儿反复发作的SVT,其原因是高钾血症。过高的血清镁水平-高镁血症-通常只见于肾衰患者。与高钾血症一样,SVT并非高镁血症患者常见的心律异常。

注意事项

正常的心脏活动取决于细胞和体液中带电离子(如钾和镁)的适当平衡。电解质浓度的紊乱会导致各种心律紊乱,包括SVT。虽然血清镁和钾浓度的变化可能会触发心脏易激惹患者的SVT,但SVT并不是健康人血镁或钾水平高或低的常见表现。如果你有间歇性的SVT发作,问你的医生你是否应该服用更多的镁或钾。

参考文献
加载注释