如果你生病了，你会知道的，对吧?这听起来像是一个荒谬的问题，但实际上有一长串的严重疾病，在你注意到它们之前，它们可以被完全隐藏多年甚至几十年。尽管听起来很可怕，但到那时可能就太晚了。“这就是为什么预防性筛查如此重要的原因，”医学博士Robert Wergin说，他是内布拉斯加州的一名家庭医生，也是美国家庭医生学会的主席。“在很多情况下，只有通过筛查，你才能知道哪里出了问题。“你的医生越早发现问题，你就能越早治疗，你减缓或治愈它的机会就越大。”以下是八种不为人注意的健康问题。

1.高血压

高血压被称为“无声杀手”，这是有原因的。通常，它没有任何症状。零,邮政,零。如果不治疗，高血压会导致心脏病和中风。虽然药物是可用的，但降低血压最有效的改变之一是遵循饮食控制高血压(DASH)饮食。饮食计划包括水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪，低饱和脂肪、胆固醇和钠。一项对美国高血压患者的里程碑式研究发现，遵循DASH饮食后，他们的血压平均降低了近12点。这是一个相当大的数目。Wergin医生说:“询问你的医生你什么时候应该重新检查血压，以确保你所做的改变有效。”“我经常建议我的病人三到六个月，这取决于他们的风险因素。”

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2.高胆固醇

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你可能听说过高胆固醇，但你真的知道它是什么吗?胆固醇是肝脏制造的一种蜡状物质，在血液中循环。它也存在于食物中，尤其是红肉和全脂乳制品。“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)有助于形成斑块。血小板在你的动脉内形成沉积物，导致它们变得僵硬和狭窄，这可能为心脏病发作或中风做好了准备。高密度脂蛋白，或“好”胆固醇将坏的胆固醇从你的血液中清除到你的肝脏中，在那里它被分解和清除。虽然垃圾食品和缺乏运动会导致高胆固醇，但也有很强的基因联系。“治疗真的取决于个人，”Wergin博士说。“如果某人有很强的心脏病家族史，我可能会更倾向于在饮食和锻炼之外使用药物，以确保我们控制了高胆固醇。”

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3.糖尿病

政府数据估计超过9%的人口患有糖尿病，其中28%的人不知道自己患有糖尿病。怎么可能呢?“糖尿病非常常见，非常严重，也非常安静，”Samuel Altstein博士说，他是纽约市西奈山健康系统的一名家庭医生。“当你感到不适时，你可能已经心脏病发作，失去视力，或者需要截肢。这就是为什么检查血糖如此重要的原因。美国预防服务工作组(USPSTF)最近更新了其指南，建议超重的人从40岁开始进行糖尿病前期筛查。糖尿病前期是指血糖水平高于正常水平，但还没有高到足以被诊断为糖尿病。你越早干预饮食、锻炼和药物治疗(如果需要的话)，预防或推迟2型糖尿病的机会就越大。

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4.肺癌

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据美国癌症协会称，每年死于肺癌的人数比结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的人数加起来还要多。超过50%的肺癌患者在确诊后一年内死亡。这种疾病如此致命的原因之一是，当你出现症状时，它可能已经扩散，使得治疗选择越来越少，效果也越来越差。但有个好消息:一种新的肺癌筛查方法正在提高生存率。通过低剂量的CT扫描，医生可以在治疗最有效的早期发现可能是癌症信号的微小结节。《新英格兰医学杂志》的一项研究发现，低剂量CT扫描可将肺癌死亡率降低20%。目前，USPSTF建议年龄在55到80岁、有30包烟史的成年人每年进行低剂量CT扫描(这意味着平均每天一包烟30年，或者每天两包烟15年)。现在吸烟或在过去15年内戒烟的人也是如此。

5.丙型肝炎

丙型肝炎是一种影响肝脏的病毒，可导致肝癌、肝硬化、肝衰竭甚至死亡。但大约80%的丙肝患者一开始没有任何症状。今天，丙型肝炎最可能通过注射非法药物的针头和注射器传播。如果你现在或以前使用过注射毒品(即使你很多年前就停用或只使用过一次)，如果你在1945年至1965年之间出生，或者如果你在1992年7月之前接受过输血或器官移植，可以考虑进行筛查。“幸运的是，有一些新的、非常有效的药物可以阻止疾病的发展，甚至可以消除肝脏移植的需要，”Wergin博士说。

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6.结肠癌

虽然结肠镜检查和相关的准备工作并不是一件轻松的事，但它们绝对比其他选择要好。对于诊断为I期结肠癌的患者，5年生存率约为92%。相比之下，在已经扩散到身体其他部位的第四期结肠癌患者中，这一比例为11%。阿尔斯坦博士说，在结肠镜检查中，医生不仅要寻找癌症的迹象，而且如果你有息肉——一种可能导致癌症的异常生长——医生可以当场将其切除。一般的指导方针是，从50岁开始每10年做一次结肠镜检查，但要告诉你的医生你应该什么时候开始检查——特别是如果你有这种疾病的家族史。Wergin博士说:“如果一个病人有一个亲密的家庭成员被诊断出结肠癌，我可能会建议在他们的亲戚被诊断出结肠癌之前10年开始筛查。”“在确诊之前，他们可能已经有一段时间的息肉。”

7.人类乳头瘤病毒(HPV)

这种性传播感染非常普遍，几乎所有性生活活跃的人都会在生命中的某个时刻感染。对于大多数情况，它不会引起任何症状，并会自行解决。然而，HPV会导致细胞发生变化，从而导致癌症。HPV和宫颈癌之间的联系得到了很多的关注(两种类型的人乳头状瘤病毒负责大约70%的宫颈癌),但是病毒还负责肛门癌症的95%,70%的癌症,影响口腔、阴道癌的65%和35%的阴茎癌。巴氏涂片是用来检测人乳头瘤病毒和子宫颈癌的迹象，所以要和你的医生讨论何时以及多久进行一次筛查。如果你有孩子，和他们的医生谈谈HPV疫苗的选择，通常早在9岁就可以接种。它可能看起来年轻得可笑，但我们的想法是在孩子(男孩和女孩)接触病毒之前给他们接种疫苗。“对于HPV，我们已经从筛查转向预防，”Wergin博士说。

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8.骨质疏松症

许多人患骨质疏松症的第一个症状是由于摔倒导致骨头骨折。除了衰老，骨质疏松症也可能由吸烟、过度饮酒、缺乏运动、肥胖和长期服用某些药物(包括类固醇)引起。目前，USPSTF建议女性在65岁时开始进行骨质疏松症的骨密度筛查。(对于男性，没有任何标准的建议，所以和你的医生讨论一下吧。)为了预防这种疾病，一定要摄入足够的钙和维生素D(根据年龄，每天摄入1000到1200毫克的钙和600到800国际单位的维生素D)，每周进行几次抵抗训练。一项对43项相关研究的分析得出结论，与不运动相比，力量训练显著降低了骨质流失率，并导致更少的骨折。

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你是否曾对一个没有任何症状的健康问题感到惊讶?这些情况有没有让你感到惊讶?请在评论中告诉我们你的想法。

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