黑色腹泻的原因是什么?

口腔、鼻子或喉咙的任何问题都可能导致快速出血，产生melena。当血液流经消化道时，胃酸、其他消化液和细菌会将其分解，使之从红色变为黑色。当与粪便混合时，这会使粪便呈现黑色，就像焦油一样。

溃疡出血或食道炎症——连接咽喉和胃的管道——也会产生黑便。这些情况可能是由于感染或胃酸进入食道，如胃食管反流疾病。食道癌可能出血，产生melena，但这通常是晚期症状。体重减轻和吞咽问题通常是这种癌症的早期预警信号。

有时出血是由食道壁上的裂口引起的Mallory-Weiss撕裂。这些眼泪通常是由反复的强烈呕吐引起的。食道壁上肿胀的静脉食管静脉曲张——也可能产生melena。它们通常是由肝硬化引起的。无论是马洛里-魏斯的眼泪还是静脉曲张都可能导致严重的、危及生命的出血，这通常会导致像梅丽娜一样吐血。

胃出血是melena的另一个可能来源。当出血快时，也可能出现呕吐。在这种情况下，胃酸分解血液，产生深棕色。这种呕吐物通常类似于咖啡渣。

胃溃疡是胃出血的常见原因。这些溃疡可能是由细菌感染引起的幽门螺杆菌,过多的胃酸或胃癌。胃出血也可能是由胃的全身性炎症引起的，称为胃出血胃炎。这通常是由感染、酒精过量、压力或某些药物引起的，尤其是非甾体抗炎药(NSAIDs)。

小肠出血也可能产生黑便。溃疡是小肠出血的常见原因。它们通常发生在肠的第一部分，即十二指肠。幽门螺旋杆菌感染是十二指肠溃疡最常见的原因，根据默克手册。

克罗恩病是一种炎症性疾病，可以在消化道的任何地方发现，但通常发生在小肠的最后一部分，称为回肠。它会产生炎症和溃疡，会出血。

大肠(或结肠)出血通常是病因弗兰克血红在大便而不是黑色腹泻。但如果出血发生缓慢或起源于结肠的第一部分，大便可能呈现黑色。结肠癌和血管发育不全是大肠的两种疾病，通常会导致缓慢出血。血管发育不全是一种不正常的血管，可以发生在消化道的任何地方。这些血管很脆弱，容易出血。

某些食物会导致黑便。它们可能也可能不会引起类似腹泻的大便。黑甘草是最常见的罪犯之一。血肠和非常血腥的肉类也会导致黑便。深色的水果和蔬菜，如蓝莓、黑莓、西梅汁和甜菜是其他可能的原因。

补铁剂是一种常见的黑便来源，虽然它们经常导致便秘而不是腹泻。引起黑便和腹泻的另一个原因是铋，这是一些用于治疗胃病的药物的活性成分，如胃药铋和考必泰。抗酸药也可能导致黑色腹泻。

如果你有黑便，立即去看医生，除非你吃了引起黑便的食物或服用了引起黑便的补品或药物。如果你有大量的黑色腹泻或黑色大便伴有腹痛、呕吐、头晕或昏厥，请立即就医。

玛丽·戴利医学博士评论