我们的医疗系统是如何失败的黑人妇女，而你可以做什么是一个更有力的病人

Covid-19大流行是在美国医疗保健中长期以来的种族不公平举起放大镜。

根据“的情况”，黑人，拉丁X和美国原住民已经住院了与Covid-19相关的原因。疾病预防与控制中心（CDC）。从原子能机构提供的数据到白人的病毒感染是死于病毒感染的可能性近似的两倍纽约时报．

有很多原因，这些差距;其中，平等地获得COVID-19测试。通过分析fivethirtyeight.揭示在许多城市中，Covid-19主要是黑人和西班牙裔社区的测试场所往往达到更大的患者，导致居住在这些社区的人的等待时间和更少的人员。

这种不平等可能对黑人妇女及其家庭的丰厚效果。黑人妇女中有超过三分之二是其家庭主要的经济支柱，只有超过三分之一的白人妇女相比，根据美国进步中心．

然而，她是否是母亲或没有，一个黑人妇女的导航，其层叠对她不仅为自己的健康，同时也为她周围的人是一个关键性的卫生保健系统的能力。

塔米卡硬化作为一个试图为Covid-19进行测试的黑人女性的经历反映了医疗保健系统对患者不公正的责任。这位34岁的健身教练首先在3月中旬开始经历Covid-19的症状。“我只是非常疲惫和昏昏欲睡。在我的常态之外，”她告诉Livestong.com。

尽管个人培训客户会话之间的休息，她的症状加重，几天后，“感觉就像我被车撞了，”她说。“我不能离开我的床。”她有寒战和失去了她的味觉和嗅觉。

哈登现在熟悉的一系列症状促使她拨打了政府热线。她回答了一系列问题，并被告知将在48小时内得到回复。

这将需要两个星期的呼叫到达。在此期间，她了解到，她曾接触的人谁被送到医院，已经呈阳性COVID-19。

哈登生活在布伦特伍德，一个主要是西班牙裔社区在纽约长岛，那里迅速成为COVID-19的“热点”。据报道，到4月初，该县的病例数量达到了最高水平，一个检测站点已经在社区开放，以应对日益增长的需求ABC 7纽约．

但是，早在3月，当哈登正在经历的症状，布伦特伍德没有一个测试网站呢。石溪分校，纽约附近的社区 - 其中中位数收入增加了60％而不是布伦特伍德及其居民主要是亚洲和白色 - 确实如此。如此哈登向州与州合作的测试网站开车了15英里石溪大学．

根据该县的数据，当时布伦特伍德平均每天约有50例新冠肺炎病例，而斯托尼布鲁克每天有3至10例新病例COVID-19情况跟踪．

如果没有预约，哈登被告知要以前称之为相同的热线，只能持有几个小时。如果有其他事情，她会要求推动测试网站员工，而不是等待更长时间。她被告知，第二天将在第二天进行分类帐篷，然后回来。

她带着男友照做了，两人都接受了检测，四天后结果呈阳性。“当我们都接到电话时，我已经病了大约10天了，”她说。

无论种族如何，Covid-19测试和诊断都会因大流行早期的许多人而有问题。但是，将其添加到现有的卫生不公平面临着色彩的身份，结果是灾难性的。

哈登说:“在以少数族裔为主的社区，由于缺乏医疗用品，有些人无法像我一样接受检测，与我的经历不同的是，有些人没能成功。”

Harden现在是健康的，她归功于她迅速恢复到她对健身的奉献精神。她的年龄也可能是一个因素，因为它CDC在老年人严重COVID-19症状增加风险说。

然而，总体而言，黑人女性在COVID-19方面的情况比白人女性更糟糕。这在很大程度上归因于更普遍的基本条件如心脏病，糖尿病和肥胖原子能机构表示，对他们的并发症风险较高。

黑人女性更容易拥有70％糖尿病，60％更有可能拥有高血压50％的可能性肥胖比白人妇女在美国，根据卫生和人类服务少数族裔健康局（OMH）部。

即使在COVID-19之前，这种健康差距也导致黑人女性寿命较短——比美国白人女性的预期寿命短2.7年，后者的预期寿命为81.2岁CDC．

此外，黑人女性死于怀孕相关疾病的可能性是白人女性的三倍，如果你比较有大学学历的黑人和白人女性，这个差距实际上是白人女性的五倍CDC．

为什么黑人妇女更容易患糖尿病和其他基本条件都无关生物学和一切与社会的原因：种族不平等和歧视在教育，住房和医疗保健以及其他因素，可导致慢性压力和疾病，每CDC．

黑人妇女不太可能能够负担得起的保健摆在首位。在2018年，黑成人19〜64的14.4％是没有保险，与在美国的成年白人的8.6％，根据2020年1月英联邦基金报告。

“正如我们尽量保持医生崇高的敬意，他们反映我们的社区。还有很多内在的种族主义和偏见的，”说纳米特托马斯，MD，在纽约布鲁克林的Brookdale医院医疗中心的医疗中心医疗主任。

托马斯博士记得，就在几十年前，这些偏见经常被明确地表达出来。

“我在波士顿训练，我记得作为一个医学学生，听到居民和参加谈论某些类型的患者的出席讲话;例如，西班牙裔被认为是综合性和歇斯底里的，”她说。（她没有回忆起旨在黑人的听证会议，她认为是可能的，因为她是黑人，其他人犹豫不决，在她的存在下分享这些观点。）

然而，偏见不必大声表达 - 甚至有意识地承认 - 影响医疗保健提供者如何治疗患者。在联邦追踪的许多措施上，颜色人民比白人获得更低的质量护理医疗保健研究和质量机构(AHRQ)，如治疗效果和患者安全等。

隐含偏见 - 以无意识的方式影响一个人的理解，行动和决策的态度或刻板印象 - 促进了这种卫生差异美国家庭医生学会．

“让我们面对它，黑衣人不信任的系统。他们不相信医生。”

例如，关于黑白人与人之间的生物差异的错误信念可能是医疗保健提供者之间的普遍存在。

2016年4月的一项研究国家科学院的诉讼程序一半的医学生和被调查的居民被发现持有相信，如“黑人有厚厚的皮肤”。在提出模拟案件时，研究参与者评定了黑色患者的疼痛低于白色患者的疼痛，并做出了更准确的治疗建议。

并于2019年6月审查疼痛治疗研究美国急诊医学杂志，黑人患者在急性疼痛的急诊部门接受急性疼痛的治疗的可能性较小程度不大，西班牙裔患者可能减少25％。

甚至分析调度的算法也可以具有种族偏见的结果。旨在识别更有可能是“无节目”LED黑人患者的患者比白人患者更常用的患者，根据初步，2019年10月来自研究人员的数据圣克拉丽塔大学．

根据研究人员称，又导致等待时间更长，并导致更负面的患者体验。

黑人女性过去的医疗保健系统的经历也可以成为良好照顾的障碍克莱利米歇尔，MD在纽约市的妇产科在Lenox Hill医院。

“某些女人没有任何信仰的系统。例如，一旦你告诉他们，他们的血压升高，他们正在考虑他们的母亲或祖母，他们死于血压高血压，他们认为他们会死。“

不信任是另一个障碍，添加了米歇尔博士，谁是黑色的。“让我们面对它，黑衣人不信任的系统。他们不相信医生。”

这种缺乏信任具有历史 - 在臭名昭着的tuskegee实验美国公共卫生服务部在1932年至1972年间对患有梅毒的黑人男性进行了研究，但没有告知他们患有梅毒，也没有提供治疗。在研究人员观察梅毒的自然发展过程时，许多人死于与梅毒相关的原因。

导致了黑人社区医生，它可测量降低医生的相互作用老年黑人男子的这种广泛不信任在1972年研究的全国披露，根据来自一个2016年6月纸国家经济研究局．结果，到1980年，黑人男性45岁时的预期寿命下降了1.5年。

与此同时，世界上普遍存在的歧视可能会影响一些黑人对待医疗保健的方式。2019年7月的一项研究表明，黑人孕妇越觉得自己在日常生活中受到种族轻微侵犯，就越有可能推迟产前护理美国杂志预防医学．

具体来说，研究人员在浅棕色或深棕色皮肤的女性中发现了这种效应，但他们没有在中棕色皮肤的女性中发现这种效应。该研究的作者推测，这可能是由于黑人社区内外对肤色的不同态度造成的。

它往往落在黑人妇女，推动卫生保健系统得到平等对待，因为哈登的故事说明。还有就是可以通过在这两个结构和个人层面所做的工作全部人们更加公平地让医疗保健。但正如那项工作所做的那样，专家说，黑人女性可以为自己和亲人提倡的有效方式。

对于许多患者，托马斯博士说，“在医疗领域是非常混乱。你听到的术语，你是不熟悉的。”结果可能是信息超载。“通常情况下，当你所听到的提供者说，你没有真正听到它，它去在你的头上，因为有只是这么多采取。”

她建议做你的症状，或者你有你踏上到您的提供者的办公室前，任何医疗问题，一个小小的研究。“谷歌就像你可以，因为信息就是力量，然后你可以去问问题，倡导自己。”

因为一些来源比其他来源更可信，所以托马斯博士建议您查看已在受尊敬的医学期刊或国家医学院出版的信息。更多消费者友好的来源包括美国国家医学图书馆MedlinePlus.数据库和美国疾病控制与预防中心的网站．

当你不了解某些东西或想要了解更多时，不要害羞地说出来。如果你不确定询问，Michel博士建议以：“有什么东西你想让我问我不问吗？”

她还建议在问：“？你觉得舒适的治疗我的情况如果不是这样，我应该被称为专家”

她说，还要弄清楚你的医疗服务提供者与哪家医院有联系，确保这是一家让你感到舒适的医院，以防你不得不住院。

在您的访问开始时，您的医疗保健提供者可能会询问有关您的症状，家庭病史，生活方式习惯的一系列问题，您正在采取的药物以及其他信息，以帮助确定您可能需要的测试或治疗。

即使你感到不信任，这是对信仰的飞跃很重要。

“你应该告诉我与你的历史相关的一切，以便我可以提出诊断。你无法隐藏的东西，”米歇尔博士说。“有时患者扣留了历史，认为它并不相关。好吧，每一条信息都是相关的。”

如果您发现自己质疑您的医生是否真正提供最佳可用护理，请将其称为。

在2019年4月的一条病毒式推特中，Yamani Hernandez.是国家流产基金网络的执行董事，感谢“#BlackWomentwitter”为教她要求医生根据她要求提供任何拒绝提供治疗或药物的医生。

然而，托马斯医生建议，如果你有任何担忧，永远不要非得找某个医生。“当你去看医生感到不舒服时，自己调查问题所在，从朋友那里了解其他医生的信息，然后再征求其他意见。”

米歇尔博士说，还要密切关注给您关心的人类型。“如果你觉得你有很多问题，那么你不应该看到护士从业者或医生的助手。你应该要求你去看医生。”

如果你喜欢用黑色医疗服务提供者进行治疗，不知道一个，她建议用支票国家医疗协会，它有一个提供商数据库运行Blackdoctor.org.．黑色医疗保健提供者数据库的其他组织包括黑心理学家协会和彩色社会皮肤．

即使您找到了一个提供者，您很乐意与之合作，卫生保健设置可能是恐吓。

托马斯博士说：“如果你感到不舒服，你会感到不安，你会被信息淹没，带来朋友或者你可以信任的人，”托马斯博士说。

分享与该人有关的问题，让他们为您扣除笔记。

托马斯博士说，用手中的小册子走出办公室用小册子，其中包含有关问题的信息，或者至少提供比你所知道的更多信息。

您的问题可能不会结束您的访问结束。在您的访问期间记笔记，然后击败后续问题。如果您的医生有一个，您可以随后随着附加查询或通过您的在线患者门户发送邮件，您可以随后呼叫您的医疗保健提供者办公室。

从那里，您会发现您是否需要额外预约，或者将以邮件中的呼叫，电子对应或文档的形式收到答案。

哈登希望其他黑人女性知道，当他们倡导自己时，别人受益。“如果他们觉得他们没有收到足够的医疗保健或正确的答案，那就无法阻止那里。他们的健康和他们所爱的人的健康就是寻求他们所需要的帮助。”