葡萄柚可以改变你身体代谢许多药物的方式。由于这种作用，如果你服用含有葡萄柚的药物，可能会比平时有更多的副作用。虽然并不是所有药物都有这种效果，但曲马多可能会有，尽管药物说明书没有将其列为可能的反应。询问你的医生在服用曲马多的同时喝葡萄柚汁或吃任何其他葡萄柚产品的潜在影响。
原因
导致药物代谢问题的化合物似乎是呋喃香豆素，主要存在于葡萄柚果肉中，也存在于囊、果皮和种子中。这些化合物抑制肠内细胞色素P450 3A4系统，该系统在药物通过肝、肠的首程代谢中起重要作用。在第一轮代谢中，药物在肝脏中的效力降低。葡萄柚产品会使系统失活，这样更多的药物活性成分就会通过肠道被吸收。曲马多经历首次代谢;根据Drugs.com，使用CYP3A4抑制剂的曲马多可能会降低药物的代谢清除率。
影响
药剂师艾米·斯特普在2006年8月的《美国家庭医生》上报告说，食用柚子制品对细胞色素P450 3A4的抑制作用从食用后30分钟开始，持续24到72小时。Grapefruit can increase cytochrome P450 3A4 concentration by up to 47 percent. Because more drug passes into the bloodstream, side effects intensify.
危险
曲马多，一种类似鸦片的药物，可以减轻疼痛。副作用包括镇静、头晕、意识模糊、恶心、呕吐、癫痫、幻觉、眩晕和心动过速。如果这些影响加剧，可能会导致服用过量的症状，包括痉挛、呼吸困难、心率减慢、肌肉松弛、极度镇静或循环衰竭。
注意事项
受葡萄柚影响最大的药物是那些不仅经历首次代谢，而且生物利用度低和治疗范围狭窄的药物。如果一种药物的治疗范围很窄，即使吸收量稍微增加也会引起问题。根据德国博世临床药理学研究所的Margarete Fischer医学博士的说法，曲马多具有很高的生物利用度，在70%到90%之间。她补充说，药物代谢抑制剂可能会影响曲马多的代谢。最安全的办法是询问你的医生你是否应该避免使用柚子产品。