如果你有糖尿病，熟悉糖尿病酮症酸中毒(DKA)是很重要的。DKA是糖尿病的一种严重并发症，当缺乏胰岛素和高血糖导致潜在的危及生命的化学失衡时，就会发生DKA。好消息是DKA在很大程度上是可以预防的。虽然DKA在1型糖尿病中更为常见，但也可能发生在2型糖尿病中。高血糖会导致过度排尿，并将糖分溢出到尿液中。这会导致身体失水和脱水，以及失去重要的电解质，包括钠和钾。另一种电解质——碳酸氢盐——的水平也会下降，因为人体试图弥补过酸的血液。
碳酸氢盐与酸中毒
胰岛素帮助血糖进入细胞，在那里它被用来生产能量。当胰岛素缺乏时，细胞必须通过分解脂肪来利用替代能源。这种替代工艺的副产品称为酮。高浓度的酮类会使血液酸化，因此被称为“酮症酸中毒”。酸中毒会引起恶心、呕吐和呼吸急促等不愉快症状。碳酸氢盐是一种电解质，通常抵消血液的酸性。在DKA中，碳酸氢盐水平随着酮产量的增加和酸中毒的进展而下降。DKA的治疗包括迅速补充胰岛素以降低血糖，从而逐渐恢复碳酸氢盐水平。
钾
钾在DKA中可能很低，因为这种电解质由于排尿过量或呕吐而丢失。当胰岛素用于治疗DKA时，它可以通过将血钾推入细胞进一步降低血钾。与低钾相关的症状包括疲劳、肌肉无力、肌肉痉挛和不规则的心律。严重的低钾会导致危及生命的心律失常。频繁监测和及时纠正低钾可以挽救生命。钾可以口服，但在DKA中，静脉输注是快速补充钾的最佳方法。
钠
钠是维持血压和体液平衡所必需的。高血糖导致排尿过多，体内水分和钠流失。这会导致脱水和低血压。当身体需要恢复血液中的水分时，它会从其他组织中抽取水分。这种水进入血液可能导致血钠进一步稀释。低钠水平会导致头晕、疲劳、全身无力的症状，如果严重的话，还会导致精神错乱或癫痫发作。胰岛素和含氯化钠的静脉输液用于治疗DKA引起的钠缺乏。
预防和注意
DKA是一种严重但可预防的疾病。经常监测血糖，坚持用药，识别预警信号是预防的关键。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛和呼吸急促。使用家庭检测试剂盒检查血液或尿液中的酮也有助于早期检测DKA。
定期咨询医生以确定血糖目标是很重要的。在压力或疾病期间，由于血糖往往波动，可能需要更频繁的监测。对DKA的早期预警征象及时求医可以预防严重并发症的发生。