托帕马克是一种来自Ortho McNeil的抗利尿药，有许多非标签用途。一种标示外的用途是作为减肥药。许多Topamax用户在服用Topamax减肥时都获得了快速成功。虽然Topamax如何减肥的具体机制还不清楚，但医生和研究人员有几种理论。
历史
妥泰，也被称为托吡酯，最初是给FDA批准用于治疗癫痫。在妥泰的临床试验中，最常见的副作用之一是显著减肥。托吡酯从未获得FDA批准用于减肥治疗，和所有减肥治疗是关闭标签。据美国糖尿病协会，当邻麦克尼尔正在开展临床减肥试验中，有使用这样的药物，因此临床试验被中止相关的太多不利影响。医生都知道妥泰的标签外用途，然而，许多拿它给患者作为辅助瘦身。
减肥成功
体重减轻是妥泰最常见的副作用之一，约有11%至26%的患者服用该药。根据Ortho-McNeil的Topamax网站，有些患者在服用托帕马克的同时体重也在减轻，减肥量根据服用剂量的不同而不同。在他的Bellaire神经学网站上，Brian Loftus博士说，一些患者在服用100到200毫克的托吡酯时，体重减少了15%到20%，他们报告说减肥是毫不费力的。
理论一：味觉丧失
托吡酯减肥的具体机制尚不清楚；然而，关于托吡酯如何帮助减肥，有一些共同的理论。据Topamax网站报道，该药的一个副作用是唾液减少导致味觉改变。在一些病人中，这种味觉变化可能非常严重，以至于他们失去了与食物有关的快乐，从而可能导致体重减轻。
理论二：皮质醇分泌减少
美国糖尿病协会也报告了其他理论。一种理论认为，托吡酯可以降低皮质醇中的瘦素。皮质醇是一种应激激素，可导致胰岛素分泌增加。Melissa Conrad Stoppler医学博士解释说，这会导致食欲和食欲的增加，而皮质醇对体重增加或防止体重下降有重要影响。
其他理论
另一个由美国糖尿病协会支持的理论讨论了妥泰如何作用于血糖和胰岛素分泌，从而通过酮症导致体重减轻。这与低碳水化合物饮食减肥的方式相似，低碳水化合物饮食依赖于身体的脂肪储存作为其主要燃料来源，而不是依赖食物能源。另一个由CNN的Sanjay Gupta博士支持的理论认为，Topamax可能作用于大脑的成瘾中枢，导致对酒精、烟草或食物等成瘾物质的欲望很小或根本没有。