颈部和后脑疼痛是一种常见的综合症状5。颈部是由硬脊椎骨、韧带、肌肉和神经组成的复杂结构。

由于颈部与颅骨相连，颈部的问题往往也会导致后脑疼痛。导致颈背部疼痛的原因很多，从肌肉劳损到关节炎，再到脑膜炎或癌症等罕见疾病。

肌肉劳损

肌肉拉伤发生在肌肉被拉伸或撕裂时。这会产生炎症、肿胀和疼痛。肌肉劳损可能由于重复过度使用肌肉而逐渐发展，也可能由于快速、不寻常的运动而突然发生。

车祸或运动损伤造成的鞭痕是颈部肌肉拉伤的常见原因。当颈部的肌肉向上延伸到后脑时，头部也会感到疼痛。

肌肉拉伤的治疗方法通常是限制颈部活动，在头2到3天敷冰，然后加热。非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬(Advil, Motrin)或萘普生(Aleve)也可能有帮助。

姿势不对

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许多美国人每天大部分时间都坐在电脑或办公桌前。姿势不当会导致颈部韧带和肌肉异常紧张，导致颈部和后脑疼痛。

当不良姿势持续很长时间时，肌肉可能会变得虚弱和紧绷。有时触发点会在肌肉中产生。这些小而结实的肌肉区域——也被称为肌肉节——非常敏感，一碰就会产生剧烈的疼痛。这种疼痛在触发点可以感觉到，并可能扩展到其他区域。

不良姿势引起的疼痛就像肌肉扭伤一样，也可以通过学习改善姿势的技巧来治疗。触发点可以注射局部麻醉剂或皮质类固醇。

关节炎

疼痛可能是由位于颈部各椎骨之间或最高椎骨与颅骨之间的关节发炎引起的。骨关节炎是影响颈部最常见的关节炎。它是关节炎的一种磨损形式，反复运动最终导致关节破坏。

脊柱骨关节炎通常会产生骨赘，或骨刺，压迫神经或其他组织，引起疼痛。当病情严重时，这些赘生物可能压迫脊髓。这可能导致手臂疼痛或其他神经症状，以及腿部无力、平衡问题或肠或膀胱功能改变。

非甾体抗炎药通常用于改善骨关节炎疼痛。当非甾体抗炎药不能充分缓解疼痛时，可选择关节注射、硬膜外类固醇和手术。

椎间盘突出

什么原因导致左背部和肩膀疼痛?

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当位于相邻椎体之间的部分椎间盘被推出正常位置时，就会发生椎间盘突出。随着时间的推移，这可能是磨损过程的一部分，也可能是受伤的结果。

移位的椎间盘材料可以直接压迫脊髓产生的神经或在该区域产生炎症，从而产生疼痛。在上颈部，来自脊髓的神经向上移动，所以疼痛可能会延伸到脑后。

在下颈部，神经进入到手臂，所以疼痛可能会延伸到肩膀和手臂。除了疼痛之外，直接压迫或炎症引起的神经刺激也可能导致麻木、刺痛或虚弱。

其他原因

脑膜炎——包围大脑和脊髓的膜的炎症——也可能在头部的颈部和背部产生疼痛。脑膜炎通常是由感染引起的。除了疼痛，颈部通常也很僵硬。

其他常见症状包括发烧、恶心、呕吐和困倦。很少，肿瘤发生在颈部及其周围，通常发生在椎骨内。肿瘤可能起源于颈部，也可能从身体其他部位扩散到颈部。肿瘤引起的疼痛通常是持续的，并随着时间的推移而恶化。

其他症状将取决于肿瘤是生长在神经还是压迫神经或脊柱本身。无法解释的体重减轻、食欲减退和疲劳是其他可能的肿瘤迹象。

寻求医疗救助

如果你的疼痛延伸到肩膀或手臂，持续超过几天，或者伴有肿瘤的症状，请去看医生。

如果疼痛严重，或有任何麻木、刺痛、无力、平衡问题或膀胱或肠道功能改变，请立即就医。如果你的颈部和头部疼痛是由于受伤引起的，或者如果你有明显的颈部僵硬或脑膜炎的其他症状，也要及时就医。

玛丽·戴利医学博士评论