如果你感到疲倦，虚弱，精神模糊，或感到手脚刺痛，你可能缺乏维生素B12。膳食补充剂办公室说，成年人每天需要2.4微克的维生素来保持神经和血细胞的健康1个.即使你的饮食中含有大量的B12，你的身体也可能难以吸收营养。接受过胃肠道手术或患有消化系统疾病（如乳糜泻）的人可能无法吸收B12。如果这不适用于你，恶性贫血或缺乏盐酸可能是问题三.

缺少盐酸

你的身体吸收维生素B12首先从食物中的蛋白质中分离B12，在胃里用盐酸。如果你没有足够的胃酸--一个在50岁以上的成年人中更常见的问题--你的身体不能吸收维生素。这种情况被称为食物结合维生素B12吸收不良。这个问题只适用于来自天然食物来源的B12，包括牛肉、鸡蛋和奶制品。

恶性贫血

血液中维生素D含量低的症状

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下一步吸收B12需要一种蛋白质，你的胃称为内在因素。如果你的身体不能自然地产生内在因素，你就会患上一种被称为恶性贫血的疾病，这种情况在生命后期更为常见三.Medline Plus的数据显示，诊断的平均年龄为60岁，30岁之前很少出现症状。这种病有一个小的遗传因素，当它在家族中遗传下来时，就被称为先天性恶性贫血三.

缺乏的迹象

如果你的身体不能吸收维生素B12，那么出现问题的第一个征兆可能是症状。然而，维生素B12缺乏是很棘手的，因为症状可能是模糊的或归因于其他条件。如果你注意到这些症状，告诉你的医生进行血液测试，以确定你的B12水平。如果测试返回的值小于200 pg/mL，则说明存在缺陷。

得到足够的B12

维生素B-12和维生素D缺乏症的症状和体征

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维生素B12缺乏症的治疗取决于你的身体为什么得不到足够的维生素。如果这只是一个饮食问题-在素食主义者和纯素主义者中更常见-你可以改变你的饮食或采取补充。那些缺乏盐酸来将维生素从食物中分离出来的人需要补充维生素B12，或者更多的维生素B12强化食物，比如早餐麦片。如果你有恶性贫血，你的身体不能吸收任何形式的B12口服三. 在这种情况下，你的医生会开维生素B12肌肉注射。