痛风是一种常见的炎症性关节炎的形式,引起过多的尿酸在体内。它通常影响大脚趾,导致严重疼痛、僵硬、红肿。由于尿酸是通过嘌呤的分解而产生的,嘌呤是一种天然的身体化合物,也存在于某些食物中,饮食在控制这种情况中起着重要作用。
然而,痛风患者不仅仅是消耗了太多的嘌呤,他们的身体制造和保留了太多的尿酸——药物治疗这些问题往往更有效。因此,改变饮食不能保证消除痛风发作,但可以降低痛风发作的严重程度和频率。
限制高嘌呤食物
饮食中过多的嘌呤会增加痛风发作的风险,尤其是对有痛风病史的人。一个研究该研究比较了痛风患者最近的饮食习惯,发现那些嘌呤摄入量最高的人患痛风发作的风险是其他人的5倍。同样的研究表明,动物体内的嘌呤来源与痛风发作的高风险有关。
因此,为了降低痛风发作的风险,考虑建议该组织呼吁避免食用高嘌呤含量的内脏,如牛胸腺、肝脏和肾脏,并限制牛肉、羊肉、猪肉和高嘌呤含量的海鲜,包括沙丁鱼和贝类。
的营养和饮食学院(和)澄清了这一限制,建议肉类,家禽和鱼类限制在每天4到6盎司。尽管嘌呤存在于许多植物性食物中,如豆类、菠菜和蘑菇,但这些食物与痛风的高风险没有关系,ACR或建议中也没有限制这些食物。
明智地选择饮料
喝足够的液体是必要的,因为脱水会引发痛风发作。根据和,痛风的人应该喝酒每天喝8到16杯液体,用一半的水除非限制液体摄入以控制其他健康状况
ACR的指导方针建议限制饮酒——男性每天不超过2杯,女性每天不超过1杯——以及在急性发作时不喝酒,因为酒精不仅含有嘌呤,而且会降低身体清除尿酸的能力。值得注意的是,啤酒与葡萄酒相比,与痛风风险更高有关。
遵循健康的模式
蔬菜、樱桃、富含维生素C的食物,如柑橘类,以及植物油,包括橄榄、向日葵和大豆,都与维生素C有关降低痛风的风险。
由于这项针对痛风的研究还没有在所有常见食物上完成,而且一个新兴的主题是大多数植物性食物都具有保护作用,一个更全面的预防痛风的策略可能是强调以植物为基础的饮食模式,而不是只关注单一的食物。
事实上,饮食方法来阻止高血压(DASH)饮食,一种常见的饮食模式提供了这一强调,一直以来可以降低痛风的风险。这种饮食模式包括强调水果和蔬菜,每天食用豆类、坚果、种子、全谷物和低脂乳制品,限量食用肉类、鸡肉和鱼类,低钠和含糖饮料。
警告
如果你服用可能导致脱水的药物,或者如果你有心力衰竭、高血压、糖尿病、肥胖或肾脏疾病,你更有可能遭受痛风。对这些情况的适当管理可以帮助减少痛风发作的风险。
药物阻断尿酸的产生或加强尿酸从体内的清除是痛风疗法的主要内容,而且对大多数人来说,比改变饮食更有效。
然而,饮食可以是药物治疗的有效补充,尤其对不使用这些药物的人有价值。看医生如果你有痛风的历史,需要个性化的建议如何避免冲突,或者如果你认为你有痛风发作,表现为剧烈的疼痛,肿胀或刚度大脚趾,或脚踝、膝盖、手腕、手指或肘部。
由Kay Peck, MPH RD评论
- 国立关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所:痛风
- 《英国医学杂志》:饮食方法停止高血压(DASH)饮食,西方饮食,和男性痛风风险:前瞻性队列研究
- 《英国医学杂志开放:果糖摄入量与痛风和高尿酸血症风险:前瞻性队列研究的系统综述和荟萃分析
- 疾病控制和预防中心:痛风
- 关节炎和风湿病:吃樱桃和复发痛风发作的风险
- 风湿病年报:富含嘌呤的食物摄入和反复发作的痛风
- 关节炎的护理和研究:2012年美国风湿病学院痛风管理指南第一部分:系统的非药理学和药理学治疗方法高尿酸血症
- 《高级研究杂志:痛风:新视角下的老疾病-综述》
- 美国营养和饮食学会杂志:痛风:仍然推荐限制嘌呤饮食吗?
- 关节炎和风湿病学:饮用咖啡与男性痛风事件的风险:前瞻性研究
- 营养和饮食学会:低嘌呤饮食:缓解痛风和肾结石