50多年来，阿米替林被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗抑郁症12。它有时也被开“标签外”其他条件，如慢性疼痛和偏头痛127。

阿米替林属于三环抗抑郁药(TCAs)的一类药物。12。像所有的三羟色胺一样，阿米替林会增加大脑和身体其他部位神经周围两种化学物质——血清素和去甲肾上腺素的水平12。

阿米替林通常是一种安全的药物12。它最初可能会产生一些副作用，随着持续使用，许多副作用会改善或消失。但一些潜在的副作用，如停药综合症、体重增加和2型糖尿病(T2DM)，主要发生在长期服用期间。

停药综合症

常规使用TCAs至少6至8周后，如果突然停止使用或剂量突然减少，可能会出现停药综合征。这种综合症包括一些可能出现的症状,包括:

• 头痛
• 嗜睡
• 流感样症状
• 腹部疼痛
• 恶心想吐
• 呕吐
• 腹泻
• 失眠
• 噩梦
• 平衡问题
• 不安
• 帕金森病运动
• 头晕
• 头晕
• 震
• 搅动
• 焦虑
• 情绪低落

虽然令人不安，停药综合症的症状通常是温和的。他们通常3天内开始停止或突然减少三氯乙酸持续2周在2 - 4周内缓慢减少阿米替林的剂量将减少停药综合征的可能性12。

体重增加

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长期服用一些抗抑郁药物会导致体重变化。在一个系统综述阿米替林于2010年10月发表在《临床精神病学杂志》上，被认为是一种与体重增加有关的抗抑郁药124。

3个月阿米替林治疗后的平均重量增加为约5磅12。值得注意的是，这是一个平均值，所以有些人获得了更多的莫过于此。如果体重增加不能通过饮食或活性的变化来控制，切换到不促进体重增加的抗抑郁药可以被考虑。

2型糖尿病

一些抗抑郁药物，包括阿米替林，长期使用可能增加患2型糖尿病的可能性12。在发表于2018年的研究英国临床药理学杂志，使用阿米替林用在发展2型糖尿病的可能性的增加了30％的相关联12。这是目前不清楚这种风险的增加是阿米替林本身的直接影响，还是药物导致体重增加的结果126。

其他副作用

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阿米替林还有其他一些潜在的副作用，这些副作用通常在开始治疗后不久就会出现，并随着时间的推移而改善或消失127。的最常见的这些副作用是127:

• 震动
• 头晕
• 头疼
• 口干
• 恶心想吐
• 便秘

不常见但更严重的副作用包括:

• 心律不齐
• 站立时的低血压
• 低血钠
• 眼睛压力增加
• 减少血细胞的产生
• 增加儿童、青少年和24岁以下青年的自杀风险

警告和预防措施

与许多其他药物的相互作用阿米替林，所以开始的所有新的药物之前咨询医生12。如果在服用阿米替林的过程中出现任何新的症状，请通知医生12。

如果出现明显的头晕眼花、持续性或复发性心悸、呼吸短促、虚弱、精神混乱、视力模糊或有自杀念头，应立即就医。

由Mary D. Daley医学博士审核和修改