食物过敏是一种由免疫系统介导的对食物的不良反应。在山核桃过敏的情况下，免疫系统会对山核桃中的蛋白质产生反应，导致诸如荨麻疹、呕吐、喉咙肿胀、呼吸短促和头晕等症状，这些症状都与一种叫做组胺的化学物质的释放有关。正如马里兰大学医学中心所讨论的，4%到8%的儿童和2%的成人被诊断为食物过敏1。

背景

虽然儿童往往会克服大部分这些过敏症，但对花生和树坚果的过敏很少能克服，而且只有20%的患者能痊愈。有食物过敏家族史的病人会增加食物过敏的机会，尽管不一定是和其他家庭成员一样的食物。

类型

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山核桃过敏的症状从轻微到危及生命。症状通常在食用核桃或含有核桃的物质后一小时内出现。症状包括:

• 麻疹
  
• 瘙痒
  
• 肿胀
  
• 恶心想吐
  
• 呕吐
  
• 腹泻
  
• 呼吸急促（气促）
  
• 喘息
  
• 咳嗽
  
• 头晕
  
• 意识丧失

并不是所有的这些症状都会在反应中发生，一些患者只会有皮肤症状，如荨麻疹或肿胀。重要的是要记住，更温和的皮肤症状可以发展为全身症状，一次接触的温和反应并不意味着下一次的反应也会很温和。

诊断

山核桃过敏的诊断可以在过敏专科医生的办公室进行。首先，病史将被用来确定这些症状听起来是否与免疫介导反应相一致。如果过敏专科医生认为症状可能代表过敏，可以进行皮肤刺点试验。皮肤刺点试验包括用山核桃的过敏蛋白划伤皮肤表面，然后测量皮肤表面的反应。测定对山核桃蛋白过敏反应程度的血液测试也可以进行。虽然这些测试有助于确定过敏是否存在，但皮肤反应的大小无助于确定与山核桃接触相关的症状的严重程度。

预防

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山核桃过敏症状最重要的治疗是避免山核桃暴露。这可能是困难的，因为山核桃可以发现意想不到的食物来源，如:

• 素食产品
  
• 酱汁
  
• 调味料
  
• 派皮
  
• 鱼类菜肴
  
• 意大利面

此外，通常建议对山核桃过敏的患者避免所有的树坚果和花生，因为担心在加工工厂中交叉污染。

治疗

如果发生意外接触，可以使用抗组胺和注射用肾上腺素来帮助逆转反应和减轻症状。对山核桃过敏的病人应该随时准备这种药物，并随身携带可注射的肾上腺素。在这种情况下，病人应该立即去急诊室，即使他已经改善，可以在家里进行治疗。虽然肾上腺素可能在短期内扭转症状，但一些患者一旦肾上腺素消退，就会出现症状。山核桃过敏患者还应佩戴健康警报手环，以确保在紧急情况下医务人员可以获得有关过敏的信息。