很少有人能幸运地一生不偶尔头痛一次。由各种各样的原因引起的头痛在疼痛的位置、时间、特征和强度以及可能的伴随症状方面各不相同。某些类型的头痛往往在你刚醒来时最常发生。醒来头痛的许多可能原因包括偏头痛或紧张型头痛、咖啡因戒断、药物滥用和鼻窦炎等23.。

偏头痛或紧张性头痛

紧张性头痛和偏头痛是最常见的原发性头痛疾病，这意味着它们不是由其他潜在原因引起的2。偏头痛和慢性紧张性头痛都倾向于发生在早上，尽管两者都可以在白天或晚上的任何时间发生。清晨较高的肾上腺素水平和低水平的内啡肽和脑啡肽——天然的止痛药——可能会导致这些类型的头痛。

偏头痛往往与头部一侧的搏动性疼痛有关，通常伴有对光和声音的敏感，还可能伴有恶心和呕吐。紧张性头痛的典型症状是无搏动、疼痛的压力影响前额或后脑，可能辐射到颈部。头部和/或颈部的肌肉常因紧张型头痛而变软。

咖啡因或药物戒断

如果你经常喝咖啡或含咖啡因的茶，醒来后的轻微头痛在喝了一杯你最喜欢的咖啡后不久就会消失，这可能是咖啡因脱瘾造成的。头痛是咖啡因脱瘾的常见症状，通常在最后一次摄入后12小时或更短的时间内出现。

同样，如果你经常服用非处方止痛药来缓解头痛或其他疼痛，那么早上的头痛可能是由于停药引起的。这些头痛在早上的出现——被称为反弹性头痛或药物过量头痛——是由于在晚上睡觉时药物水平下降。

如果每天或接近每天服用，通常会导致反弹性头痛的药物包括阿司匹林、阿斯匹林(泰诺)、布洛芬(雅维、布洛芬)和其他非处方头痛止痛药。一些处方药也会导致早上反弹性头痛，包括一些偏头痛药物和鸦片止痛药。

窦性头痛

鼻窦炎，也就是鼻窦的炎症，通常会导致早上出现在前额、太阳穴或头顶的头痛。鼻窦性头痛往往是最严重的，或者只在早上发生，因为粘液在晚上会在相关的鼻窦内积聚。这种头痛通常在你起床后逐渐消失。伴随的症状可能包括鼻塞和引流，喉咙痛，后滴鼻和可能的发热。

头颈部疾病

某些头部和颈部疾病可能会导致早上头痛。夜间磨牙，或磨牙症，是一种相对常见的醒来头痛的原因，通常在太阳穴区域。晨颌疼痛是这种情况的另一个明显症状。如果夜间磨牙症长时间不被发现，也会发生牙痛或牙齿磨损。

肌肉骨骼的颈部问题，比如椎间盘突出，可能是早上头痛的原因，尤其是如果你睡觉的枕头不能正确支撑你的头部和颈部。由颈部问题引起的头痛通常位于头部的后部，但也可能呈放射状向前方扩散。也可出现颈部疼痛和压痛。

集束性头痛

虽然集束性头痛相对少见，但众所周知，它会导致经常从睡眠中醒来的晨间头痛。丛集性头痛会导致严重的、单侧的眼部周围或上方的疼痛，或太阳穴区域的疼痛，通常持续15分钟到3个小时。发作期间的典型伴随症状包括:

• 眼睛发红流泪
• 鼻塞和引流
• 面部出汗
• 眼睑下垂，受累一侧可能肿胀

其他原因

许多其他的医学问题可能会导致早上头痛，尽管其他原因更常见。例子包括:

• 严重高血压
  
• 心脏、肾脏或肝脏衰竭
• 睡眠呼吸暂停
• 脑瘤或血凝块，或头部受伤
• 心包炎，或心脏周围囊的炎症
• 不够甲状腺(甲状腺机能减退)
• 肾上腺或肾上腺肿瘤过活跃

警告和预防措施

带着头痛醒来无疑是一种不愉快的开始一天的方式，但在大多数情况下，这并不意味着有可能威胁你长期健康的严重状况。然而，由于有许多可能的原因，其中一些是严重的，如果你经常出现严重或恶化的头痛，或头痛使你醒来，尽快去看医生。

如果你在头部受伤后出现晨间头痛、感染艾滋病毒或出现以下任何伴随的警告信号或症状，请立即就医:

• 脖子僵硬
• 面部或身体红疹
  
• 发烧和/或发冷
• 意识混乱，极度嗜睡或其他精神变化
• 面部或身体麻木，失去协调性，虚弱或瘫痪
• 视觉变化
• 原因不明的呕吐

作者:Tina M. St. John, M.D.