定期服用OTC止痛药真正糟糕？

也许你的头在一天结束时悸动。也许你在慢跑时扭转了你的脚踝。或者也许你在每月流动期间痉挛。如果你喜欢很多人，你的第一道防线防止疼痛和痛苦就是弹出一个反击过度止痛药，像布洛芬一样。

据估计，15％的美国人定期将储存的疼痛药物定期进行，据哈佛卫生出版物此外，市场应达到2027年的244亿美元，2019年的156亿美元。

更重要的是，医生报告说，在冠状病毒大流行期间，患者中使用这种药物的人数在增加，因为人们选择自我治疗以避免潜在的病毒暴露。

“患者更快地转向逆境的补救措施，因为他们不想去医生的办公室，“说安克尔·沙阿，迈德是，棕色大学医学肾病与高血压分区的医生，他指出，他在最近几周内向多名患者提供了关于这些药物的使用。

事实上，2020年9月的报告疾病预防与控制中心（CDC）发现，由于对Covid-19的担忧，41％的美国美国人延迟或避免了医疗保健。

虽然当按照指示使用时，止痛药可能会有所帮助，但我们中的许多人都不会担心读取标签或坚持参数。

2018年1月的一项研究药物病变学和药物安全研究表明，高达15%的OTC止痛药使用者服用的剂量超过了推荐剂量，16%的人每天服用布洛芬，55%的人每周至少服用三天。

“人们认为这种药是安全的，因为您可以在任何杂货店，药房或加油站购买它，”疼痛管理专家说林恩韦伯斯特，MD，作者痛苦的事实．

如果您不遵循对A T的说明，但如果您不愿意吞下超过您所在的话，那么可以让您假设它是NBD。

您在药房中看到的大多数疼痛药物属于一类叫做NSAIDS的药物，这是一种代表非甾体类抗炎药的首字母缩写。NSAIDS是世界上最常用的药物药物，包括阿司匹林，萘普生（Aleve中的活性成分）和布洛芬（在Advil和Motrin中发现）等。（对乙酰氨基酚或泰诺，不是NSAID。）

非甾体抗炎药有三个主要特性:“它们减轻疼痛、炎症和发烧，”胃肠病学家说拜伦哭，MD，在UT Southwestern Medical Center的副院长研究了NSAIDS的GI毒性。“它们被指示短期疼痛缓解。”

思考：一种急性肌肉骨骼损伤，如扭伤的手腕，扔掉你的回来了或者痛经(与月经有关的疼痛)。换句话说，你应该在感到不适时服用一段时间，然后在恢复后停止服用。

“非甾体抗炎药通常是安全有效的，只要他们是在标签上推荐的剂量和时间内服用，”Cryer博士说。

例如，一瓶布洛芬指示您每隔四到六小时服用一到两片200毫克片剂，在24小时内最多1,200毫克。标签还规定，您可以使用该药长达10天（除非您的医疗保健提供者否则为您提供建议）。

“尽管如此，当人们有了症状就跑去药店，不看包装上的说明就把药瓶撕了，这还是很常见的，”Cryer医生说。“但是你想要限制剂量和持续时间的原因是，任何药物，包括非甾体抗炎药，都是没有风险的——你服用的越多，服用的时间越长，风险就越大。”

允许我们详细说明。

过多的非甾体抗炎药的主要副作用是胃溃疡-胃或消化道出血。

“为了减轻炎症和疼痛，NSAID减少前列腺素，这些前列腺素是胃中的一种物质，可防止伤害，包括溃疡形成，”德拉德博士说。

降低水平的前列腺素增加了肠出血的可能性。

如果你有胃部不适或痛苦，你会觉得晕倒，你呕吐血液或你的血液凳子变黑了，停止服用NSAIDS并去看你的医生 - 这些是肠道出血的常见症状。

“很多次，停止NSAID就足以摆脱溃疡，但如果有一个并发症，你可能需要其他药物，就像酸还原剂一样，为了治愈它，”Cryer博士说。

某些类型的人患溃疡的风险更大。如果您超过65，有溃疡的历史，正在服用血液稀释剂或皮质类固醇（如泼尼松）或定期喝酒服用非甾体抗炎药前请咨询医生。如果你只是间歇地服用非甾体抗炎药，肠出血的机会是低的。

顺便说一句，美国食品和药物管理局（FDA）如果您对疼痛缓解或发热减速器或心脏手术之前或之后的过敏反应，请注意使用NSAID。

除阿司匹林外，NSAID可以增加你的风险心脏病发作或者在几周内抚摸，虽然它不清楚为什么会发生这种情况。根据FDA，您使用NSAID的风险可能会升高。NSAID诱导的心力衰竭或中风的症状包括胸痛，呼吸困难，突然疲软，在您的身体的一个区域和剧烈的讲话中。

最重要的是，2014年8月研究美国家庭医生证实布洛芬导致高血压。

“当你长期服用非甾体抗炎药时，它们会导致你的身体保留钠和盐，这可以使你的身体。血压上去，“沙博士说。

这就是为什么在最短的时间内采取最低剂量来缓解你的痛苦并尽可能地使用它们。

当你滥用止痛药时，你的肾脏是首要目标。

“因为NSAIDS抑制前列腺素合成，慢性用途可能导致肾功能衰竭，”Shah博士说。“这可能以多种不同的方式发生，包括对肾脏的血流不良，对NSAID的急性过敏反应，表现在肾脏和最小变化疾病中，这是一种导致蛋白质在尿液中溢出的综合症。”

但那并非全部。

“非甾体抗炎药也会使病情恶化高血压Shah博士博士说，这可能导致急性和慢性伤害。“独立于此，NSAID会导致具有心血管问题的人的液体保留和肿胀，这可能对肾脏有毒。”

肾脏损伤可能表现为腿部肿胀、排尿减少和尿中带血，但大多数人没有症状。

“不幸的是，肾脏疾病是一种沉默的疾病，而唯一的识别方式是通过血液工作，”莎娜博士说。

如果您在烤箱中有一个面包，请采取额外的预防措施。10月20日食品及药物管理局研究发现，在怀孕20周或之后使用非甾体抗炎药会导致胎儿罕见但严重的肾脏问题，导致胎儿周围的羊水水平低，并可能在未来出现并发症。

这扔了我们的循环。但药物过度使用头痛（莫赫）是一件事。

2017年7月的研究止痛报告确认莫赫折磨1至2％的人口，并且可以通过使用NSAIDs或乙酰氨基酚，每月15天或更多天造成的，尽管它还不清楚为什么。

事实上，食品及药物管理局目前正在向OTC口腔疼痛药物标记添加MOH警告的过程中。

“每天服用NSAIDS表明存在痛苦没有得到解决。您需要探索为什么您需要始终如此常常服用这些药物。”

好的，所以如果你在想自己，我吃的药从不超过推荐量，稍等一下药物病变学和药物安全研究表明，37%的非甾体抗炎药使用者在一周内服用多种形式的非甾体抗炎药，然而只有不到一半的人意识到所有的产品都是非甾体抗炎药。

“一次服用一种以上的非甾体抗炎药会增加你产生副作用的风险，”Cryer博士说。“人们会陷入麻烦，因为他们在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药的同时服用布洛芬。”

他指出，Alka-Seltzer和Goody的粉末含有阿司匹林，并用NSAID配制许多组合咳嗽和流感药物。

“我们看到1月份的NSAID相关胃血的最高入场，[可能是]因为人们服用冷药，”德拉德博士说。“确保读取标签以查看产品是否包含作为组件的NSAID。”

简短的答案：不是真的。

“你不会培养我们用阿片类药物看到的那种依赖性，你上瘾并在停止服用它们时已经提取了，”韦伯斯特博士说。“然而，专业运动员就像足球运动员一样，滥用NSAID，这是常见的。”

如果运动员受伤到疼痛阻止它们在高水平下运作的地方，他们可能会花高剂量的NSAID，以麻痹疼痛并提高他们的性能。

“疼痛是一个提醒，提醒你意识到你的身体正在发生什么。”

我们采访的医生敦促人们首先尝试非药物疗法来治疗疼痛。从这些想法开始:

哈佛健康敦促人们使用一种称为价格的方法管理体育伤害：保护（磁带，包裹，夹板等），休息，冰，压缩，海拔。

2017年6月的评论《公共科学图书馆•综合》发现物理治疗可有效减少持续的背部，颈部，肩部和膝关节疼痛。

大姨妈的来访让你很沮丧?2019年1月的回顾补充医学和治疗证实运动对减轻经痛有较大的效果，而热敷和穴位按摩则有适度的影响。

这美国偏头痛基金会说睡眠，水合和补充剂维生素B12.镁可以帮助减少头痛。

发现您的不适的根源可能会提供解决问题的线索。例如，Shah博士在下午4:00经历了一段时间。最终，他意识到这是因为他一直在跳过午餐。他开始花时间去午餐，头痛消失了。

在另一个案例中，他在锻炼和连接点来获得宽松的时，他会受伤锻炼前做伸展运动．

“疼痛提醒你要意识到你的身体正在发生什么，”沙阿医生说。

如果这些家庭疗法都不起作用，而你又想要止痛药，那么你应该选择哪一种呢?

“亲自，我会转向乙酰氨基酚，或泰诺 - 它没有心血管，Gi或肾脏副作用，并且只要你没有肝病，”Shah博士说。

泰诺的初级副作用是肝毒性，但通常每天超过4,000毫克的剂量发生。

“那说，如果你知道哪种药物适合你，那就直接到有效，”莎娜博士说。

几个小时后，如果疼痛仍然存在或恶化，请寻求医疗帮助，而不是将您的剂量上升到超越推荐的金额。

只要你是在医生的监督下服用止痛药，就没有问题。(根据你的情况，医生可能会给你开非甾体抗炎药，剂量是常规剂量的两倍。)

“我的病人每天都服用非甾体抗炎药，”Cryer医生说。“但长期使用必须由专业人员管理，以减少不良反应的风险。”

翻译：不要Diy你自己的医疗保健。

如果你没有与你的医生对话，那么连续服用它们是非常危险的。

“我建议你一定要在几天内联系医生做血检，因为这有很多潜在的副作用，”沙阿医生说。“此外，每天服用非甾体抗炎药表明有一种疼痛没有得到解决。首先，你需要探索自己为什么需要如此频繁地服用这些药物。”