到底什么是肥胖?

肥胖是一种疾病,营养和身体活动超出了危险因素的疾病。
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肥胖是世界面临的最大公共卫生问题之一。根据世界卫生组织,全球肥胖率自1975年以来已增加。

在美国,,40%的成年人20岁以上的人现在有肥胖,当你包括超重的人时,这个数字攀升至72%。这几乎是整个人口的四分之三。

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那么,什么是肥胖?

美国医学协会2013年官方认识到肥胖症作为疾病。“肥胖是真正涉及过量的体脂的疾病状态,”娜塔莎布岩,MD,凤凰城的执业家庭医生。“它[还]增加了你患其他疾病的风险。”

肥胖通常由数字来定义,即体重指数(BMI)和腰围。BMI是以千克为单位的体重除以以米为单位的身高的平方。这是一个不完美的措施Bhuyan博士说,这是肥胖症的一种表现,但这是我们目前最好的表现。而且很容易计算(你可以捕鱼欢乐季 ).

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体重指数和体重状况

BMI系列

重量状态

不到18.5.

体重不足

18.5至24.9.

健康的重量

25至29.9.

超重

30或更高版本

肥胖

40或更高版本

严重肥胖症

来源:疾病预防与控制中心

医生有时也会测量腰部大小,以确定您是否有任何医疗条件的风险。

“女性或40英寸男性超过35英寸的腰围异常,”Caroline M. Apovian,MD,波士顿大学医学院医学与儿科教授。“这意味着太多了内脏体脂[在你的肚子周围的脂肪],它是一个非常好的脂肪,在那里它不应该是。

肥胖原因及危险因素

许多不同的因素会影响一个人是否有肥胖。这不仅仅是你吃多少和你的运动量。

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“我们已经远离了旧的卡路里和卡路里的旧格试,”博艳博士说。“你也必须考虑激素和遗传和一系列环境和社会因素。”

以下是一些已知的肥胖风险因素和原因:

1.遗传学

Apovian博士说,大约三分之一的人BMI是完全归因于遗传学,也是波士顿医疗中心的营养和体重管理总监。

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“如果你们两个父母都有肥胖,你会有80%的机会才能肥胖,”她补充道。

某些遗传综合征 - 当基因在某种人中改变时 - 也与肥胖相连全国心脏,肺和血液研究所(NHLBI)。这些包括普拉德 - 威利综合征,BARDET-BIEDL综合征,血栓综合征和COHEN综合征。

2.内分泌(激素)紊乱

涉及进食,新陈代谢和饱腹感(感觉满)的荷尔蒙的问题也可以有助于体重增加。

一个例子是甲状腺功能减退(低水平的甲状腺激素),减缓了你的新陈代谢。另一个是缓冲的综合症,这是每种NHLBI有太多循环压力荷尔蒙的综合症。人们多囊卵巢综合征(PCOS)也更有可能具有超重或肥胖。

3.某些药物

根据内分泌社会实践指南发表的内分泌社会实践指南,某些药物可引起体重增加,包括一些抗抑郁药,抗精神病药和药物治疗癫痫症中国临床内分泌和新陈代谢杂志CHINESE

如果你认为这种情况发生在你身上,请咨询你的医生,看看是否有其他选择,但不要停止自己服药。

4.年龄

当你变老时,你更有可能获得体重,请注意NHLBI。也就是说,许多年轻人现在有肥胖。根据这一点CDC,18.5%的孩子2至19岁的儿童有条件。

5.生活方式问题

对于许多人来说,不健康的饮食,是久坐的,没有足够的睡眠NHLBI说,和胁迫(这会影响激素)可以有助于体重增加。

6.社会和环境因素

NHLBI表示,这包括各种因素,例如穷人或暴露于化学品。它也意味着生活在一个“食物沙漠”中,在博伊曼博士或在邻近散步时,健康食品不容易获得。

7.种族,种族和性别

黑人肥胖率最高,其次是拉丁美洲人,然后是白人,最后是亚洲人。在美国,出生时被指定为女性的黑人或拉丁美洲人比出生时被指定为男性的黑人或拉丁美洲人患肥胖症的人数更多。

8.心理问题

有些人吃埋葬感情(又名情绪化的饮食),也许是因为童年时期的创伤,博士博士说。其他情绪问题也可以发挥作用。

肥胖症状和并发症

肥胖的主要症状是额外的身体脂肪,由BMI和腰围测量验证。

肥胖可以有助于几种健康并发症,他们中的一些人威胁着。一年之间的300,000至350,000人死于肥胖和肥胖相关的问题,BMIS博士的肥胖与肥胖有关的问题有关的人,他还担任2015年内分泌社会的工作队制定肥胖指南。这使得它烟草后可预防死亡的主要原因南加利福尼亚大学

1.型2糖尿病

这种情况与肥胖密切相关。根据2017年11月的文章糖尿病谱,90%的人2型糖尿病有25或更高的BMI。

额外的脂肪也会导致胰岛素抵抗,这是糖尿病和心脏病的主要危险因素。

“那2型糖尿病患病率在过去的50年里,沿着肥胖的行动,“奥诺维安博士说。”如果我们治愈肥胖,我们可以做很多消除2型糖尿病。“

2.心血管疾病

不受控制的糖尿病可以导致心脏病和中风。额外的脂肪也可以提高血压和低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇水平,同时降低高密度脂蛋白(“好”)胆固醇水平宾夕法尼亚大学医学。胆固醇和血压是心脏病的关键危险因素。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停的一半人有超重国家睡眠基础。睡眠呼吸暂停是当您的航道在夜间被封锁时,导致您反复启动和停止呼吸。

超重或肥胖导致脂肪堆积在颈部区域,阻碍您的航空道。

4.酸回流

专家认为,腹部多余的脂肪会增加胃部的压力,使胃酸更容易溅入食道。根据研究报告,这不仅会在瞬间引起灼烧和刺激,还会增加溃疡和Barrett食管的风险,Barrett食管是食管癌的主要危险因素肥胖行动网络

5.骨关节炎

更多的体重意味着你的关节必须更加努力地努力让你和周围保持联系。根据这一点关节炎基础,10磅的额外重量实际上会给你的膝盖增加15到50磅的压力。比率骨关节炎在美国,伴随着更高水平的肥胖症飙升。

6.癌症

肥胖患有某些类型癌症的风险,包括肾脏,卵巢,子宫内膜,胰腺,结直肠,肝脏和乳腺癌,每人国家癌症研究所。这可能是因为肥胖增加了炎症,这可以有助于癌症或因为脂肪组织产生额外的雌激素。雌激素与各种癌症有关。

7.非酒精性脂肪肝病(NAFLD)

在她自己的实验室的实验中,Apovian博士发现,患有肥胖的65%或更多的人在他们的肝脏中含糊。“这永远不会好,”她说。

她说,20%的人最终会陷入困境,约有20%的人会发展肝硬化,可能需要肝脏移植。

“过去,肝移植最普遍的原因是酗酒,”Apovian博士说现在是肥胖。”

8.代谢综合征

代谢综合征是一系列条件(包括高血压,高血糖,腹部脂肪和异常胆固醇和甘油三酯水平),据该方法增加了心脏病,中风和2型糖尿病的风险梅奥诊所

9.心理效应

根据2016年9月纸张,这包括低自尊和情绪,以及身体形象问题北美的内分泌和新陈代谢诊所

肥胖治疗

“没有饼干配方来治疗肥胖,”博艳博士说。“我们应该谈论很多演员。它真的取决于这个人。”

1.生活方式改变

“生活方式是一切的核心,”奥弗博士说。

即使你正在接受其他治疗肥胖的方法,如药物治疗或手术治疗(下文将有更多介绍),但内分泌社会建议吃健康的食物,锻炼更多,睡得好,削减压力,看着你喝多少酒。

Bhuyan博士说,针对心理健康的治疗也有帮助。

2.药物

博士博士说,一些药物通过击中大脑的饱腹腹水中心来帮助您缩小困境,并使您感到满满的食物。这些包括糖尿病药物semaglutide(三ruricity,ozempic)。

“这种药物正在推动减肥的进程,”Apovian博士说一周打一次针。”

根据内分泌社会,另一种药物,Orlistat降低了肠道的脂肪吸收。

3.牛肝外科

野蛮人博士说,肥胖的手术可以促进几种不同的途径减肥。

“手术后,你的饥饿激素下降,饱腹感上升,这就是为什么它如此有效的原因。”

平均体重减轻33%,Roux-en-Y(胃旁路)手术似乎是最有效的。

“我们在Roux-en-Y有20年的数据,我们知道它的工作原理,它长期工作,”博士博士说。

胃袖手术(胃切除术)切除了一部分胃,而胃束带(搭接带)通过在器官顶部放置一条束带来机械地缩小胃的大小。

Bhuyan博士说:“对某些有限的案件肯定是某些有限的案件中的某些有限的案件,并且已经患有肥胖症的并发症,并且通常在40岁以上的BMI,”博士说。

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