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当免疫系统误以为自身组织是有害的入侵者,如细菌或癌细胞,就会发生自身免疫性疾病。这导致炎症,健康的组织和器官功能变化的破坏。

这是紧急情况吗?

如有严重的病征,应立即求医。

神经系统的自身免疫性疾病可以攻击中枢神经系统(CNS),包括大脑和脊髓,或外围神经系统,后者由连接中枢神经系统与四肢和器官的神经组成1。一些自身免疫性疾病发作时才神经系统,而其他影响多个器官系统1

多发性硬化症

多发性硬化(MS)是一种慢性自身免疫性疾病的中枢神经系统。对于多发性硬化症,免疫系统会攻击神经的外保护层——髓鞘。这个过程被称为脱髓鞘,导致神经受损,无法正常传输信息。脱髓鞘可以发生在中枢神经系统的不同部位,控制不同的身体功能,导致不同的症状。例子包括:

  • 肌肉症状-不平衡,麻木,行走困难,虚弱,肌肉痉挛,肌肉僵硬
  • 肠和膀胱症状-便秘,排空膀胱困难,尿频
  • 视觉症状 - 复视,视力减退
  • 感觉症状-疼痛,刺痛,麻木
  • 认知症状 - 记忆力减退,翳影,喜怒无常

重症肌无力

重症肌无力时,免疫系统攻击受体,使神经与随意肌(骨骼肌)沟通。这种慢性疾病会导致肌肉无力的发作,随着活动而恶化,随着休息而改善。可能的症状包括:

  • 肌肉症状 - 虚弱,降低握力,难度爬楼梯提升
  • 眼部症状 - 上眼睑下垂,复视
  • 其他症状包括呼吸短促、吞咽困难、声音改变、疲劳

格林-巴利综合征

在格林-巴利综合征中,免疫系统攻击周围神经,引起炎症和暂时的功能障碍。感染后几天到几周,症状就会出现,而且往往进展很快。典型的症状包括从腿部开始逐渐向上蔓延到身体两侧的无力感。

在严重的病例中,可能会出现暂时性瘫痪。如果这种麻痹影响呼吸肌肉,则需要短期的机械通气。恢复可能需要几周到几个月的时间,一些人会经历长期的虚弱。

慢性炎性脱髓鞘多神经病

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是一种罕见的,慢性自身免疫性疾病,攻击部分周围神经。条件往往涉及到神经细胞的损伤本身以及脱髓鞘。

症状通常在几周到几个月的时间里逐渐发展,通常包括感觉异常,如麻木和刺痛,以及肌肉无力和可能的瘫痪。在一些人身上,这些症状来了又走。

全身性自身免疫病

系统性自身免疫性疾病——那些影响多个器官系统的疾病——有时会导致中枢神经系统和/或周围神经受损。2012年6月神经病学的最新观点综述文章报道5%到22%的系统性红斑狼疮患者体验周围神经系统症状。

具体症状因神经的不同而不同。这些症状的出现是由于免疫系统对神经本身的攻击或对供应受影响神经的血管的攻击。

另一种被称为干燥综合征的系统性自身免疫性疾病也经常攻击神经,引起肌肉和/或感觉相关症状。根据神经病学的最新观点文章中,10〜60干燥综合征%的人遇到神经系统症状。

涉及神经系统的自身免疫性疾病通常是慢性的,需要持续的医疗护理和监测5。治疗取决于具体情况。物理治疗,职业治疗和/或言语治疗通常包括在整个医疗计划。很多人有慢性自身免疫性神经系统状况发现个别辅导及支持团体的帮助。

如果你出现任何可能影响神经系统的症状,请立即联系你的医生。如有任何警告征状或征状,应立即求医,包括:

  • 突然的虚弱或麻痹
  • 视力突然改变或丧失
  • 口齿不清
  • 发烧、发冷、头痛和/或颈部僵硬
  • 呼吸困难或呼吸短促
  • 极度嗜睡或精神状态的改变

审议并通过修订:蒂娜M.圣约翰,医学博士

的总结

当免疫系统误以为自身组织是有害的入侵者,如细菌或癌细胞,就会发生自身免疫性疾病。神经系统的自身免疫性疾病可以攻击中枢神经系统,包括大脑和脊髓,或外围神经系统,后者由连接中枢神经系统与四肢和器官的神经组成。可能出现的症状包括:肌肉无力、握力减弱、爬楼梯困难、抬眼困难、上眼睑下垂、双目失明、呼吸短促、吞咽困难、声音改变、格林-巴利综合征疲劳、免疫系统攻击周围神经、引起炎症和暂时性功能障碍。恢复可能需要几周到几个月的时间,一些人会经历长期的虚弱。这些症状的出现是由于免疫系统对神经本身的攻击或对供应受影响神经的血管的攻击。根据神经病学的最新观点文章的人患有干燥综合征经验的神经系统症状,10%至60%。累及神经系统自身免疫性疾病通常是慢性的,需要不断的医疗护理和监测。

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