抑郁症的治疗可分为生物治疗和心理治疗两大类3.。生物治疗包括药物、光疗法、经颅磁刺激和电休克疗法(ECT)。心理治疗包括各种各样的治疗，如咨询或谈话治疗，基于改变与抑郁有关的想法和行为。

对于重度抑郁症，建议进行生物治疗(即抗抑郁药物)和心理治疗(谈话治疗或咨询)。对于轻度或中度症状，谈话疗法和可能的自然补充(如5-HTP，圣约翰草或相同)是一个合理的起点。

抑郁症药物

抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要药物。这些药物是根据其作用机制或化学结构来分类的。

最常用的抗抑郁药物之一是选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。由于这些药物的有效性和相对良性的副作用，它们已被广泛使用。现有的ssri类药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。SSRIs，顾名思义，抑制神经递质血清素的再摄取，作为其主要作用机制。5 -羟色胺是一种大脑化学物质(神经递质)，被认为是导致抑郁的原因之一。通过抑制5 -羟色胺的再摄取，这些物质使更多的神经递质进入大脑。这些药物被称为“选择性”，因为与其他抗抑郁药物相比，它们主要抑制一种而不是几种神经递质的吸收。

血清素-去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs)也通常用于治疗抑郁症。这些药物抑制了两种神经递质——血清素和去甲肾上腺素在大脑中的再摄取。SNRIs的例子是文拉法辛，地文拉法辛和度洛西汀。

其他类型的抗抑郁药物包括多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(DNRI)安非他酮，去甲肾上腺素- 5 -羟色胺调制剂米氮平和更古老的三环和四环抗抑郁药物，这是根据它们的化学结构命名的。

我该拿哪一个?

三环类抗抑郁药的列表

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所有的抗抑郁药物被认为总体上都是同样有效的，尽管一些研究表明，某些药物比其他药物稍微有效一些。因此，关于选择何种药物的决定通常是基于先前对抗抑郁药物治疗的反应，副作用或其他因素，如成本。

尽管不同的抗抑郁药在总体上是同等有效的，但由于我们不了解的原因，有些药对特定的人比其他药更有效。目前，还没有一种方法可以预测哪种药物对特定的人最有效(除了对同一种药物之前的反应)，所以总是存在这样的可能性:第一次尝试的药物不会有效，而需要使用另一种药物。研究表明，对任何药物的反应率都在50%到75%之间。不幸的是，有些人不得不尝试多种药物才能找到有效的药物。

为了有效，抗抑郁药物必须持续服用，并且需要定期随访处方来评估进展。

心理治疗

心理治疗是由心理治疗师进行的心理治疗。它可以以个人或团体的形式出现。几种类型的心理治疗已被证明对抑郁症非常有效。

与药物治疗相比，心理治疗在治疗抑郁症方面可能有一些优势，比如帮助患者了解抑郁症的来源，增强人际关系。心理治疗也经常处理自我意识和抑郁之间的复杂关系。由于这些原因，强烈建议将心理治疗作为轻度或中度抑郁症的唯一治疗方法，或与更严重疾病的生物治疗相结合。

认知疗法(CT)是治疗抑郁症最常用的心理疗法之一。它有时被称为认知行为疗法(CBT)。CT通常是短期的“此时此地”治疗。许多技术被用于CT帮助个体改变可能与抑郁经历相关的思维模式和行为。也许最重要的是对思想、假设和信念的质疑和测试，以确定它们是否现实。目的是找出可能导致抑郁的不准确的想法，然后用客观证据来对抗这些思维模式。有相当多的证据表明CT对重度抑郁症的有效性，它是一个强烈推荐的治疗选择3.。

另一种治疗抑郁症的有效心理疗法是人际关系疗法(IPT)，它是一种“此时此地”的限时疗法，侧重于理解一个人生活中的人际关系问题，然后制定具体的解决方案。