1型糖尿病的诊断结合了临床症状和血液测试。主要的血液检测有:A)血糖水平B)血红蛋白A1c (HbA1c)值C)胰岛细胞抗体

血糖水平测试

一种常用的糖尿病诊断试验称为两小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。禁食八小时后，抽取血液样本检测血糖水平。然后病人迅速喝下高糖饮料(在5分钟内)。血液样本绘制两个小时后,如果糖水平异常高(特别是当空腹血糖水平是正常的),病人被确诊为糖尿病,因为没有足够的血液中胰岛素充分运输糖从血液进入身体的细胞。

具体地，如果任一空腹血糖是糖尿病被诊断≥126毫克/分升（7.0毫摩尔/ L）或两小时血糖≥200毫克/分升（11.1毫摩尔/ L）。重要的是要记住，血糖水平会出现波动，不仅由于什么病人吃或饮料，而且还锻炼习惯，疾病和病人的情绪刚刚参加考试之前是很重要的。

糖化血红蛋白(HbA1c)检查

糖尿病诊断的困难

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糖化血红蛋白水平是用于诊断糖尿病的第二次血液检测(见下表)。美国糖尿病协会(ADA)将超过6.5%的数值定义为糖尿病的诊断。然而，糖尿病可能仍然存在正常的糖化血红蛋白值。

血红蛋白是红细胞中发现的蛋白质，其携带氧气到身体的各个部分。血红蛋白分子具有用于监视长期糖水平的次级性质。如果血糖水平高，糖分附着于血红蛋白和仍然存在的红细胞（大约三个月）的生活。糖化血红蛋白测试反映了多久的血糖已经高过过去三个月。大约一半的HbA1C值反映在过去一个月的血糖水平，而另一半期间获得前值的第二个和第三个月反映血糖水平。

HbA1c值可以通过简单的手指测试得到，并且测试当天的任何经历都不会改变结果。例如，患者在接受测试前不需要禁食，而且测试值不会因锻炼、疾病或情绪而改变。

胰岛细胞抗体(ICA)

血糖水平和糖化血红蛋白检测用于诊断1型和2型糖尿病。因此，区分这两种类型需要其他的测试，如胰岛细胞抗体(ICA)测试。胰岛细胞抗体只存在于1型糖尿病患者中(不存在2型糖尿病患者)。

在这项测试中，病人的血液中检测胰岛细胞抗体。胰岛细胞是胰腺中产生胰岛素的细胞。如果它们受损，胰岛素就不能充分产生，糖尿病就会随之而来。这种对胰岛细胞的损害是由自我过敏或自身免疫反应引起的，在这种反应中，免疫系统转向自己的身体，并产生抗体，专门损害这些胰岛细胞。

这种测试是有效的，因为在90%以上的1型糖尿病患者的血液中发现至少有一种胰岛细胞抗体(ICA)呈阳性。1型糖尿病患者血液中可检测到以下ICA抗体:•胰岛素自身抗体(IAA)•gadi抗体•ICA512抗体•ZnT8(锌转运抗体)荧光ICA抗体

这些抗体可存在于血液之前诊断糖尿病多年，因此，如果及早发现，预防措施可以采取，以减轻糖尿病症状，以后的生活中他们。