胃酸反流疾病通常可以仅凭症状诊断，但也有更复杂的诊断方法。这些诊断测试可分为三个基本类别：内窥镜检查，放射学和pH监测。

内镜检查

内窥镜检查是一种微创的检查身体内部的方法，它使用一个非常小的摄像头，它被嵌入一个叫做内窥镜的又长又薄的仪器中。

内窥镜通过人体的自然开口(如口或鼻)进入人体。诊断胃食管反流病(GERD)最常用的测试包括使用内窥镜检查可能被酸损伤的结构。

上消化道内窥镜（又称食管胃十二指肠镜或EGD）是通过将内窥镜穿过口腔，然后通过咽喉进入食道进入胃，最终进入小肠上部，即十二指肠。

虽然EGD是一种相对无痛的治疗方法，但当内窥镜接触到舌头或喉咙的后部时，就会出现强烈的呕吐反射。正因为如此，人们在接受EGD时通常需要镇静剂。

经鼻食管镜检查（TNE）是另一种可以用来诊断胃食管反流病和咽喉反流病（LPRD）的内窥镜技术。有了TNE，一个非常小的摄像头被嵌入一个超薄的仪器中，大约有一块意大利面条那么宽。这种仪器通过鼻子插入来检查喉咙、食道和胃的顶部。TNE不需要镇静，因为使用如此薄的器械通过鼻子时呕吐反射极小。

在EGD和TNE期间，可以从可视化区域获得小的组织样本。病理学家在显微镜下检查这些活检，以帮助诊断酸反流病，并排除其他疾病，如癌症的可能性。

放射检查

吃东西时反胃咳嗽

了解更多

有两种x光检查可用于检查胃酸反流疾病:钡餐吞咽检查或上消化道检查。

在这两种检查中，患者饮用一种浓稠的含钡的白色液体，并在吞咽期间和吞咽后立即照x光以追踪钡的路径。

在吞下钡餐(也称为食管造影)的过程中，钡餐从喉咙穿过食道到达胃，可以在图像上看到。在上消化道造影中，钡餐经过食道和胃到达小肠。

**如果钡餐从胃反流至食道，这些x线检查将有助于诊断胃反流，胃反流患者并不是一直都有。

因此，在研究过程中可能不会观察到回流。然而，这些检查可以提供其他重要信息，如食道是否有阻塞或狭窄区域，这可能是由胃食管反流或其他条件引起的。* *

食管pH值和阻抗监测

检测pH值是直接确定酸是否回流到食道的唯一方法。

目前有两种技术可用:基于导管的食管pH值监测系统和无线技术。

以导管为基础的技术是一项24小时的测试，将一根导管通过鼻子插入食道的下部。

导管的一端停留在食道内，另一端留在鼻外，用细线将导管固定在一个小的记录装置上24小时。在这24小时的时间里，患者会记录下饮食和症状，同时仪器会持续测量食道内的pH值。

无线技术包括48小时的食道酸暴露记录。

胃镜检查时插入一个微小的酸感应胶囊，夹在食道下部。**然后，测量数据被传送到一个腰间的小录音设备上。

无线系统的优点是它更舒适，因为没有导管从鼻子里出来，它更容易进行他的日常活动。**此外，它提供了一个更长的和更准确的表征食道酸暴露。

虽然基于导管的系统有一些不舒服和影响人的外观的缺点，但它们的优点是可以在pH值测试的同时进行阻抗测试。

阻抗系统在导管上有pH和阻抗传感器，不仅可以检测胃酸反流，还可以检测非酸性物质的反流，例如十二指肠的胆汁酸。胆汁酸反流虽然不常见于胃酸反流，但也能引起胃食管反流，并伴有食管炎症。

由于阻抗-pH监测具有检测不同类型物质的反流的能力，在检测胃食管反流方面比单纯的pH检测更为准确。对于正在服用治疗胃酸反流的药物但仍有症状的人来说，这是一个理想的测试。这些患者通常只有弱酸性反流发作，最好用ph -阻抗法检测。

咽pH监测

PH值对消化的影响

了解更多

**与食道pH监测可用于评估食道酸暴露的方式大致相同，pH监测也可用于检测咽部或喉咙中是否存在酸。

**咽部pH值监测是一种基于导管的系统，其中一根带有pH值传感器的细导线通过鼻子进入喉咙，在24小时内记录pH值水平，并传输到佩戴在腰部的记录设备上。咽部pH值监测被用于诊断LPRD，尽管专家们对什么被认为是异常数量的咽喉酸反流发作存在争议。