维生素B-12是一种大分子，参与许多身体过程，如血细胞生成和神经系统功能。肾脏负责吸收B-12和其他维生素，防止它们通过排尿流失。患病和功能失调的肾脏吸收不良，导致维生素缺乏。对于患有慢性肾病的人来说，某些形式的合成B-12比其他的更安全。
功能及建议用量
人体需要维生素B-12来合成DNA和RNA，产生红细胞，传递神经电信息，刺激新陈代谢，调节大脑功能，尤其是短期记忆。成人每日建议摄入的B-12含量从2.4微克到2.8微克不等，具体取决于孕期和哺乳期。不像大多数其他的B族维生素是在几天内分泌的，B-12通常在体内储存好几个月或几年，不需要经常大量的B-12。然而，有些情况，如恶性贫血，会导致机体对B-12吸收不良。
肾脏吸收与储存
肾脏负责过滤血液和淋巴中的许多营养物质，包括维生素B-12和其他B族维生素，如叶酸。根据2006年发表在医学杂志《肾脏生理学》上的一项研究，除了保存维生素外，肾脏的肾小管吸收对维生素的代谢、储存和体内平衡也很重要。For people with chronic kidney failure or acute kidney injuries, higher levels of vitamins and other nutrients typically are excreted in urine. Elevated levels of homocysteine in the blood indicate tioo little B-12 in your body. Homocysteine damages blood vessels and is linked to cardiovascular disease.
潜在的毒性
动物性食品中B-12的天然形式被称为钴胺素，它实际上是无毒的，没有任何严重的副作用。然而，大量合成的B-12有潜在毒性，可能引发过敏反应。市场上最常见的B-12补充剂是氰钴胺素，它会形成氰化物——一种神经毒素——作为副产品。这种微量的氰化物对肝脏和肾脏健康的人没有太大的威胁，但对那些器官功能失调的人来说，这种危险被放大了。患病的肾脏无法将氰化物解毒为硫氰酸盐，而硫氰酸盐是无害的，而且容易排泄。
建议
患有慢性肾病的人有更高的B-12缺乏的风险，所以补充可能是必要的。然而，氰钴胺素对肾脏患者的风险略高，因此其他形式如甲钴胺素、羟钴胺素或腺苷钴胺素可能是更安全的选择。注射B-12的治疗剂量在500至1000微克之间。如果你服用口服补品，把药片放在舌头下以更好地吸收。